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脑卒中分几个时期?

发病时间:不清楚

脑卒中分几个时期?

补充说明:脑卒中分几个时期?

2019-04-29 21:08

脑卒中 神经内科 脑水肿 缺血性脑卒中 出血性脑卒中 神经 针灸 中风 偏瘫

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精选回答(2)

周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲

擅长:老年病医学 脑神经病

提问

脑卒中分三个时期。
1.急性期:发病1-2周的时期,以内科治疗为主,康复治疗为辅。这个时期主要从改善脑循环,保护脑神经来进行治疗,力求减少并发症,尽力减少梗死面积,避免病情持续加重。2.恢复期:发病后第三个星期到半年期间,此时患者病情较稳定,进行肢体以及神经缺损功能的锻炼。这个时期要积极的开展康复治疗,配合针灸、推拿、理疗等手段,尽可能的减少后遗症,争取尽快地恢复正常生活。3.后遗症期:即中风半年之后的时期。偏瘫等后遗症逐步趋于稳定,这个时候康复训练仍然会有一定效果,但是效果大打折扣。
脑卒中的患者饮食中应摄入富含钾的食物,注意饮食清淡,多摄入优质蛋白质。

2022-07-20 11:45

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国红 主任医师 北京医院 三甲

擅长:擅长神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。

提问

你好,这个脑卒中,分为缺血性脑卒中以及出血性脑卒中,临床上根据发病的时间分为超急性期、急性期、恢复期以及后遗症期。超急性期,在发病4.5小时之内,对于缺血性脑卒中,是溶栓治疗的最佳时间,急性期,一般在发病一周以内。发病两周以后进入恢复期。如果确诊的话需要在当地医生安排下及时治疗的。

2019-05-07 20:25

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医生回答(1)

孙晓扎 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

脑卒中这类疾病都分为4个分期,发现后一定要尽快就诊神经内科治疗。临床上分缺血性卒中和出血性卒中两种类型。(1)缺血性卒中分为四个期:①超早期,发病3~6h;②脑水肿颅高压期,发病6h - 14天;③恢复期;④后遗症期。(2)出血性卒中分为急性期、恢复期、后遗症期。

2019-04-29 22:45

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疾病百科

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脑水肿

当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流,以至液压使得脑于膨胀,压迫到脑部,而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足),即称为脑水肿。

  • 症状起因:血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过,因脑毛细血管通透性很低,基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围,后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白,但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂,发现该颗粒出现于吞饮泡囊中,游离于胞浆和基底膜内,停留于细胞间隙中,和出现于水肿组织中,从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知,可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多,后者经脑脊髓液引入脑实质,可致微血管通透性增高;近期资料表明,自由基损伤内皮细胞的可能性很大,肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD),可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中,微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少,致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减,Na+不能向细胞外主动运转,水分乃进入细胞内以恢复平衡,故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时,则是因细胞外低渗,故水分转移到细胞内。新的资料表明,脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸,其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应,从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜,后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液,当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤,或炎性增生所堵塞)时,它就在脑室中积聚,过多积聚使室内压上升,以致脑室管膜通透性增高甚至破裂,而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。

  • 可能疾病:心源性休克  自由生活阿米巴感染  化学烧伤  外伤后脑膨出  创伤性窒息  

  • 常见检查: 脑电图棘波  脑电图弥漫性慢波  

  • 就诊科室:脑外科

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