发病时间：不清楚
肺结核大咯血如何做好抢救？
补充说明：肺结核大咯血如何做好抢救？
2019-04-30 09:23
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精选回答(2)
徐洁 副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
擅长：慢性咳嗽诊治、心衰、呼衰的呼吸机治疗，睡眠呼吸暂停的诊治
提问
肺结核大咯血应当让患者平卧头偏向一侧，立即用吸痰管帮助吸收血凝块，积极供氧，如果有缺氧的症状，可以做气管插管辅助呼吸，改善通气，使用止血药物，止血对症治疗。
1、绝对卧床，避免剧烈运动，因为运动容易导致出血增加。2、饮食温凉，避免吃过冷、刺激性食物，以免诱发咳嗽症状加重，导致出血加重。3、使用垂体后叶素或酚妥拉明止血，并根据患者血压调整药物剂量和速度。4、应根据情况适当使用止血药物，如依他氨酸和凝血酶。5、如果药物治疗无效，可选择支气管动脉栓塞进行介入治疗。6、反复出血、肺功能严重下降的患者也可选择手术切除。7、同时积极规范抗结核治疗。
患者应注意休息，清淡饮食，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、洋葱、生姜等。
2022-07-16 09:40
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王庆枫 主任医师 首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
擅长：结核病及相关疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。
提问
咯血可使结核病灶播散，严重时可引起失血性休克，咯血性窒息甚至可危及患者生命。因此，对于咯血的救治应予以高度重视。咯血患者应平卧、头偏向一侧，便于将血咯出。为防窒息，绝对禁忌坐起咯血。过度紧张者可适当用镇静剂。如明确咯血部位，患者可采用向患侧卧位，以防血液流向健侧造成病灶播散。对于内科保守治疗效果不佳，且反复大咯血者，可采用支气管镜止血疗法进行有效的止血。部分患者经上述治疗仍难以止血，且其咯血量大直接危及生命时，应考虑外科手术治疗。
2019-04-30 10:00
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医生回答(1)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
结核病紧急状况就是大咯血，有时会导致死亡。应该让病人避免紧张，采取俯卧位轻拍病人背部让他把血咯出来，咯出血块之后避免窒息。如果有窒息倾向时赶紧送医院急救，医生会用支气管镜吸出气管内的血块，或紧急气管切开。同时应使用止血药物，最常用的是垂体后叶素。
2019-04-30 10:36
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
养正消积胶囊
健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
