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肾上腺素去甲肾上腺素的区别？
补充说明：肾上腺素去甲肾上腺素的区别？
a******W 2019-04-30 14:57
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
根据你的描述，去甲肾上腺素就是去了一个甲基的肾上腺素，这两个药物在化学结构上是不同的，肾上腺素对α和β受体都有作用，去甲肾上腺素是选择性的作用于α肾上腺素受体，肾上腺素与心肌细胞膜上相应的受体结合后心率增快，心肌收缩力增强，心输出量增多。而去甲肾上腺素也能显著增加心肌收缩力，临床上常用为升压药物。
2019-04-30 15:34
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医生回答(1)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
区别在于血液中的肾上腺素跟去甲肾上腺素的关键是由肾上腺髓质分泌。它们对心脏和血管的作用既多见又特殊，这是源于它们与心肌和血管平滑肌细胞膜上不同肾上腺素能受体的联合实力差异。肾上腺素与心肌细胞膜上相应的受体结合，增加心率增快、心肌收缩力和心输出量。肾上腺素在临床上经常被用作紧急强心剂。当与血管平滑肌细胞膜上的相应受体结合时，皮肤、肾脏和胃肠道的血管收缩，但骨骼肌和肝脏的血管因生理浓度而松弛，大剂量收缩，因此正常生理浓度的肾上腺素对外周阻力影响不大。去甲肾上腺素还能显著增强心肌收缩力，增加心率增快和心输出量。冠状动脉以外的小动脉收缩强烈，引发外周阻力明显增加，血压升高。因此，它们在临床上通常用作升压药物。然而，心率减慢通常在全身静脉注射去甲肾上腺素后显现。
2019-04-30 16:35
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
