发病时间：不清楚
少尿或无尿有尿蛋白？
补充说明：少尿或无尿有尿蛋白？
2019-05-01 06:54
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精选回答(2)
张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
少尿或无尿有尿蛋白可能是生理性因素引起，也可能是肾小球肾炎、肾盂肾炎等病理性因素导致，需要及时就医治疗。
1、生理性因素
如果患者在做检查前进食了大量含有蛋白质的食物，比如鸡蛋、肉类等，可能会出现尿蛋白增多的情况。一般不需要特殊治疗，可以再次进行复查。
2、肾小球肾炎
肾小球肾炎是指肾小球损伤而引起的疾病，可能与遗传、感染等因素有关。患者可能会出现蛋白尿、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等药物利尿治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲泼尼龙、环磷酰胺等药物进行治疗。
3、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂及肾实质引起的炎症，可能与细菌感染、尿路反流等因素有关。患者可能会出现发热、腰背痛等症状，部分患者可能会出现尿蛋白增多的情况。建议患者可以在医生指导下使用氧氟沙星、环丙沙星等药物进行抗感染治疗。发热的患者则可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行退热治疗。
除此之外，该现象还可能与肾病综合征、糖尿病肾病、肾结核等因素有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对因治疗，以免延误病情。
2023-03-07 13:45
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王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
出现少尿，无尿蛋白尿的情况需要考虑肾炎，肾病导致的肾功能不全，需要进一步的检查，尿分析，肾功能，肾脏的彩超，明确病因，尿毒症的患者，需要定期的进行透析治疗，少数患者可以进行肾移植治疗，建议患者就诊肾内科进行检查治疗，注意休息，适量的饮水，避免使用损伤肾功能的药。
2019-05-01 11:15
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医生回答(1)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
目前患者的这种原因，一般会有肾前性，肾性和肾后性，引起的无尿和尿少，导致肾部活动减弱，有的也会是腰椎引起的有的因病人病因不同，你应该带你爸爸去医院，做进一步的检查，听听专家们的意见。
2019-05-01 07:56
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml ;24h尿量少于拥400ml，或每小时少于17 ml称少尿，少于50 ml称无尿。
症状起因：一、病因分类1．肾前性少尿由于各种原因引起肾脏灌注不足，肾小球滤过率急剧下降称肾前性少尿、无尿。(1)血容量不足：开始为功能性少尿无尿，一旦补足血容量立即恢复尿量；若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害。急性肾衰竭，表现少尿、无尿，见于严重脱水，大出血，大面积烧伤等。(2)休克：各种原因的休克使肾脏灌注压下降，肾小球滤过率严重不足，见于过敏性休克失血性休克，心源性休克，感染中毒性休克等。(3)心搏出量减少：此时肾脏供血量显著下降，见于左心衰竭，严重心律失常,心包填塞及缩窄性心包炎等。(4)肝肾综合征：肝硬化晚期，严重腹水，肾脏严重灌注不足表现少尿、无尿，一旦肝硬化腹水得到缓解肾脏可随之恢复，尿量增加。肝肾综合征时，肾脏的病理检查正常。2．肾性少尿无尿(1)肾实质性损害：无论是原发肾小球肾炎还是继发于系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎或感染性心内膜炎、皮肌炎等，均可引起肾实质损害甚至肾功能损害或衰竭引起少尿无尿。慢性肾衰竭晚期肾脏萎缩，肾小球滤过率下降，尿量可显著减少甚至无尿；急性肾衰竭少尿无尿期，表现少尿无尿。(2)肾间质性疾患：最常见药物过敏如青霉素、磺胺药物、利福平、氨基糖昔类抗生素等引起肾间质损害。也见于慢性肾盂肾炎晚期肾功能损害。急性肾盂肾炎见于肾乳头坏死。重金属盐类中毒见于汞、铅、砷、金等中毒。(3)肾血管性疾患：肾皮质血管痉挛或栓塞，肾供血减少引起少尿无尿，见于弥散性血管内凝血(DIC)妊娠高血压综合征，大面积烧伤等。3．肾后性少尿无尿常见于尿路梗阻如结石、肿瘤、前列腺肥大或前列腺癌，糖尿病神经源性膀胱等。二、机理某些原因引起肾血流量急剧下降，肾脏严重灌注不足或肾脏本身疾患影响肾小球滤过功能以及下尿路梗阻三个环节只要存在之一即可少尿无尿。临床上三个环节常互为因果关系，如血容量不足的早期，仅为肾灌注不足，若不能及时诊断治疗，进而可引起肾实质损害，此时即使补足血容量也不能使尿量立刻恢复。下尿路梗阻，早期肾脏的滤过功能尚属正常，如若不能时解除梗阻，肾盂大量积水，压迫肾实质引起皮质萎缩，严重影响肾小球滤过，此时即或解除尿路梗阻也不能使尿量立刻增加。肾实质性疾患，若不及时治疗，水肿逐渐加重，影响胃肠道功能，使血容量下降，此时加速肾功能损害，使尿量进一步减少。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT 前列腺、精囊腺的超声检查
就诊科室：泌尿、外科、肾
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