首页> 内科> 心血管内科> 心三联呼三联如何使用?

精选回答(2)

刘德平 主任医师 北京医院 三甲

擅长:高血压 冠心病 心律失常 心肌病 心力衰竭等疾病的诊治

提问

心三联是用于抢救心力衰竭的药物,呼三联是用于抢救呼吸衰竭的药物。应严格遵守医嘱用药。
心脏三联症是指用于心脏抢救的药物,如利多卡因、阿托品和肾上腺素。这三种药物可以同时用于救援。这是30-40年前《救援指南》中提到的方法。现在很少使用。现在,心肺复苏期间不再使用联合用药,因此心脏三联症基本上已被放弃。目前,肾上腺素主要用于心肺复苏,在抢救过程中每3分钟推一次肾上腺素1mg。阿托品也可用于心动过缓,但这种情况非常罕见,因此阿托品使用较少。对于室性心动过速或心室颤动患者,不建议使用利多卡因治疗心律失常,但建议使用胺碘酮进行心肺复苏。所以心三联是较为过时的说法。目前,不提倡三种药物联合使用,而是根据引起心脏骤停的特定心律失常选择单一药物。近年来,随着无创和有创呼吸器的使用,通常不提倡使用呼吸三联体药物,因为呼吸三联体药物通常会刺激呼吸中枢和呼吸中枢的化学受体,产生呼吸冲动,改善呼吸功能障碍。然而,引起呼吸中枢功能障碍的因素通常非常重要。呼吸中枢抑制引起的呼吸动力学不足。它可以用有创和无创呼吸机完全取代呼吸中枢,产生呼吸作用。如果病因治疗不缓解,呼三联症的作用很小,也可能导致抽搐和抽搐,并增加各种不良反应。
心三联严禁患有高血压、心脏病、糖尿病、洋地黄中毒、创伤性和出血性休克、心脏病、哮喘等患者使用。呼三联严禁患有高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者使用。

2022-07-15 23:36

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牛建海 主任医师 保定市第一中医院 三甲

擅长:擅长治疗各种急慢性胃肠疾病、急慢性肝病、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病、胆结石等疾病的诊断和治疗。

提问

你好,根据你说的情况来看,心三联是指利多卡因5ml,阿托品0.5-1mg,肾上腺素1mg。呼三联是指洛贝林3mg,可拉明0.375mg,回苏林8mg。心三联是指在抢救心脏衰竭时候使用的抢救药物。呼三联是指在抢救呼吸衰竭时使用的药物。都是静脉给药。建议严格遵医嘱用药,希望对你有帮助。

2019-05-02 10:35

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呼吸衰竭 (呼衰)

呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸衰竭是呼吸生理研究的重要部分,是呼吸系统疾病死亡的重要原因,也是呼吸衰竭监护室(RUCU)建立各种类型机械呼吸装置和呼吸生理功能仪哭的应用,使治疗取得显著疗效。呼吸衰竭单靠临床难以确诊主要依靠动脉血气分析做诊断。

  • 症状起因:一、病因呼吸衰竭的病因从多,任何能损呼吸功能的因素都可导致衰竭,为便于临床工作,将病因为以下三大类,即呼吸道梗阻,肺实质病变及呼吸泵异常。1、呼吸道梗阻本型根据发生部位又为两类:1.上呼吸道梗阻:上呼吸道指喉以上部分,包括鼻、咽、喉三部分。在整个呼吸解剖死腔中,上呼吸道约占一半,呼吸道阻力的45%来自鼻与咽,上气道阻塞可导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。喉是发生梗阻的重要部位,常见因有感染,异物,痉挛,外伤,肿瘤,先天畸形等。2.慢性阻塞性肺疾患:包括慢性支气管炎、肺气肿及部分哮喘等,气道阻塞不断进展,成为老年人慢性呼吸衰竭的主要病因,且常由于某些诱发因素的影响导致急性呼吸衰竭,使病情加重。2、肺实质病变1).一般性肺实质疾患,包括各种肺部感染,肺炎,肺水肿,肺脓肿,肺栓塞,肺间质病变,肺血管病及各种原因导致肺实质损伤,2).急性呼吸窘迫综合征;包括新生儿呼吸窘迫综合征及成人型呼吸窘迫综合症。3).呼吸泵的异常包括从呼吸中枢、脊髓到呼吸中枢,产生缺氧或二氧化碳潴留,甚至呼吸骤停。3.周围神经传导系统及呼吸肌疾患急性感染性多发性神经根炎,脊髓灰质炎,肌萎缩侧索硬化症,颈椎外伤,重症肌无力,进行性肌营养不良,抗胆碱酯酶药物中毒、低钾血症性麻痹等都可使胸廓扩张和收缩人失去动力,削弱通气量,引起呼吸衰竭。4.胸廓疾患:外伤、手术创伤,畸形或胸膜粘连增厚,大量胸腔积液,气胸等影响胸廓活动和肺脏扩张,导致肺泡通气减少和(或)吸入气体分布不匀,减损通气和换气功能。二、机理1、通气不足在正常情况下,总肺泡通气量约需4Lmin,才能维持正常的肺泡-毛细血管和二氧化碳分压差,使氧和二氧化碳进行有效交换。肺泡通气量不足,肺泡氧分压下降,二氧化碳分压增加,肺泡-毛细血管分压差减少即诱发呼吸衰竭。2、通气血流比例失调有效气体交换除要求足够肺泡通气量外,还有赖于肺泡通气和血流在数量上的协调匹配,正常两者的比值约为0.8左右,肺泡是的基本单位,因此单个肺泡的通气血流比值保持0.8,才能发挥肺脏的最大换气效率。病理情况下,通气血流比值低于0.8的肺部分,部分血液就不能充分摄氧和排出二氧化碳而进入动脉,造成生理性静动脉分流;通气血流比值高于0.8的肺泡,则进入肺泡的部分气体不能与血液进行充分换气,形成无效通气或称“死腔”效应,通气血流比例失调的主要后果是缺氧。3、弥散障碍氧和二氧化碳通透肺泡膜的能力相差很大,氧的弥散力仅为二氧化碳的120,故在病理情况下,弥散障碍主要影响氧的交换,产生单纯缺氧。近年研究证明,通气比例失调的数以千计变在病理变化损害弥漫功能之前。4、氧耗量氧耗量增加是呼吸功能不足时加重缺氧的原因之一,发热、寒战,呼吸困难和抽搐等都能增高耗氧量,氧耗量增加;肺泡氧分压而下降。正常人运动时氧耗量增加可借提高气量以防止缺氧的发生,若有通气功能障碍,肺泡氧分压不能提搞,缺氧亦难缓解。

  • 可能疾病:肺衰  急性细支气管炎  伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位  卡氏肺囊虫病  小儿急性呼吸窘迫综合征  

  • 常见检查: 血氧饱和度  二氧化碳分压  肺泡-动脉氧分压差  动脉血氧含量  尿酸碱度  二氧化碳总量  

  • 就诊科室:呼吸

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