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心房扑动怎么处理？
补充说明：心房扑动怎么处理？
2021-05-01 13:59
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周泠淇 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌病，心肌炎，心律失常，心力衰竭等方面的诊断及治疗。
提问
心房扑动的治疗目标包括控制心室率，保持血流动力学稳定，恢复窦性心律，减少复发，以及预防血栓栓塞并发症。对于心房扑动急性期的发作治疗，目的是控制心室率，恢复窦性心律。常用的控制心室率的药物包括洋地黄制剂、钙离子拮抗剂，也就是地尔硫卓或者维拉帕米，还有β受体阻断剂，紧急情况下可以应用静脉用药。当上述药物效果不佳时，可以选用IC类的抗心律失常药物，像普罗帕酮或者Ⅲ类的抗心律失常药物，像胺碘酮或者是索他洛尔。这两类药物静脉注射可以减慢心率，还有转复心率的作用。当房扑合并预激综合征的时候，要注意西地兰是禁用的，可以选用普罗帕酮或者是胺碘酮，当心室率过快伴有血流动力学不稳定的时候，应当采取同步的直流电复律。对于慢性房扑的治疗，首要的目标是控制心室率，使用的药物与急性期是相同的。复律的治疗应当权衡复律对于患者的病变而定。对于预防血栓栓塞并发症的治疗，房扑持续48小时以上就可能发生血栓栓塞，应当采取抗凝治疗。根据血栓栓塞的风险分层可以选择药物，包括阿司匹林、华法林和新型的口服抗凝药。
2022-09-05 10:09
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心房扑动(atrialflutter，AF)是指快速、规则的心房电活动。在心电图上表现为大小相等、频率快而规则(心房率一般在240～340次/min)、无等电位线的心房扑动波。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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1转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动，心房颤动。3各种室性心律失常，包括室性早搏，持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常。
