发病时间：不清楚
主动脉瓣狭窄关闭不全？
补充说明：主动脉瓣狭窄关闭不全？
a******W 2019-05-02 15:35
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全最常见的原因就是风湿性心脏疾病，主要是因为风湿性心脏疾病侵犯到心脏瓣膜，引起了心脏瓣膜的狭窄以及关闭不全。最常见的侵犯的瓣膜就是二尖瓣，但是有可能是二尖瓣和主动脉瓣同时受累，就会表现为二尖瓣狭窄以及主动瓣关闭不全的情况，当然也有可能会是其它情况。这种情况患者在临床表现上往往会出现心衰的表现，主要表现为劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，甚至出现咯血。
另外进一步发展有可能会出现全心衰竭，患者会表现为双下肢水肿、颈静脉怒张、胸水腹水的表现。这种情况的药物治疗主要就是纠正心衰，治疗心律失常，预防并发症，但其实最主要的治疗手段就是手术，一般情况下手术方案的选择有介入微创球囊扩张手术，再就是直接进行瓣膜的置换手术。
2019-05-02 15:42
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医生回答(1)
闵金华 主治医师 三甲
提问
主动脉瓣关闭不全可因主动脉瓣和瓣环,以及升主动脉的的病变造成男性患者多见,约占75％；女性患者多同时伴有二尖瓣病变.慢性发病者中,由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见,占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二.你的情况会发展的越来越重。
2019-05-02 17:18
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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