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低钾低氯性碱中毒见于什么病？
补充说明：低钾低氯性碱中毒见于什么病？
a******W 2019-05-02 20:20
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
低氯低钾性碱中毒的治疗：1、避免单纯补充酸性药物。2、吸收性碱中毒的治疗，除治疗原发病外，还必须祛除吸收性碱中毒的因素，补充细胞外液容量，改善肾血流量，纠正低钾低氯血症。3、与氯离子有关的各种吸收性碱中毒给予生理盐水后一般都可以纠正，氯离子的补充能够恢复肾小管对碳酸氢根的正常重吸.收，从而纠正吸收性碱中毒。4、对于缺钾性吸收性碱中毒，必须积极的进行补钾，低钾性碱中毒应尽量避免补钠，除非病人合并严重的低钠血症，这在临床上容易忽视。
2019-05-02 20:43
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医生回答(1)
闵宇涵 主治医师 三甲
提问
考虑到酸碱失衡、电解质紊乱和低钾血症引起的碱中毒。还有其他潜在的疾病吗？缺钾可能与长期饮食不良和基础疾病的高消费有关。缓慢输注时建议补充钾。而紫唇则可能与补液时血容量的增加和血氧的减少有关。
2019-05-02 21:20
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低氯性碱中毒为代谢性碱中毒的一种类型,在儿科重症抢救室较为常见.代谢性碱中毒对机体有较大危害,除引起酸碱平衡及电解质紊乱外,严重者可危及生命.由于它多发生于危重患儿,并多在其他疾病基础之上(如呼吸系统、消化系统、神经系统等),常为原发病所掩盖,而且临床表现多样化,缺乏特异性,因此又极易被忽略,常常由于不能及时诊断与恰当治疗而使病情迁延或加重.
症状起因：缺氯:由于Cl-是肾小管中唯一的容易与Na+相继重吸收的阴离子，当原尿中[Cl-]降低时，肾小管便加强H+、K+的排出以换回Na+，HCO3-的重吸收增加，从而生成NaHCO3。因此低氯血症时由于失H+、K+而NaHCO3重吸收有增加，故能导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是降低的。另外，前述之速尿及利尿酸能抑制髓袢升支粗段对Cl-的主动重吸收从而造成缺Cl-。此时远端曲管加强排H+、K+以换回到达远端曲管过多的Na+。故同样可导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是升高的。呕吐失去HCl，就是失Cl-，血浆及尿中Cl-下降，通过上述原尿中Cl-降低机制促使代谢性碱中毒发生。碱中毒时,机体会通过1.细胞外液缓冲2.离子交换3.呼吸代偿4.肾脏代偿等进行代偿调节.通过代偿调节如能使HCO3-H2CO3的比值保持在正常范围内，则为代偿性代谢性碱中毒;否则，称为失代偿性代谢性碱中毒
可能疾病：先天性肥厚性幽门狭窄
就诊科室：血液、急救
