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渗透性利尿的原因？
补充说明：渗透性利尿的原因？
a******W 2019-05-04 11:34
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
渗透性利尿，是指因肾小管和集合管内小管液中溶质浓度升高使水重吸收减少而发生的利尿现象。小管液中溶质含量增多，使渗透压升高。水的重吸收减少而使尿量增多的现象。肾小管液中某些溶质因未被重吸收而留在肾小管中时，可使肾小管液溶质浓度升高，由于渗透作用，也使部分水保留在小管内，导致肾小管液中的Na+被稀释而浓度降低。于是，肾小管和上皮细胞内的Na+的浓度梯度降低，从而使Na+的重吸收减少而小管液中有较多的Na+。进而又使肾小管中保留较多的水，结果使水的重吸收减少，尿量和Nacl排出量增多。
2019-05-05 15:50
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
渗透性利尿多半和自己的身体有关系。本身正常的肾脏肾小管是有重吸收作用的，进入肾脏的原尿大部分在肾小管重吸收的作用下减少浓缩，最终排出体外，维持人体的水电解质平衡。渗透性利尿主要是因为近端小管液中的某些物质不能被重吸收，导致渗透浓度升高，从而小便量相应地增加，排出的尿液也会相应的增加，会影响体内的钠水组成成分。所以要积极的寻找原因以及监测体内的电解质水平对症的补充治疗。
2019-05-04 13:31
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
