发病时间：不清楚
自体脂肪栓塞症状？
补充说明：自体脂肪栓塞症状？
a******W 2019-05-05 22:40
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
脂肪栓塞综合征临床表现差异很大，有三种类型：暴发型；完全型，也就是典型症状群；以及不完全型部分症状群，亚临床型。不完全型，按照病变部位又可分为纯脑型、纯肺型、兼有肺型和脑型两种症状，其中以纯脑型最少见。一般病例可有4-15天的潜伏期，平均约有46小时。临床出现症状的时间，可在受伤之后数小时开始至1周左右，80%的病例与伤后48小时以内发病。第一、暴发型，伤后短期清醒，又很快发生昏迷、谵妄，有时出现痉挛、手足搐动等脑症状，可约1-3天内死亡；第二、完全型，伤后经过12-24小时清醒期后，开始发热，体温突然升高，出现脉快、呼吸系统的症状，以及脑的症状，周身乏力，症状迅速加重；第三、不完全型，缺乏典型症状，或者没有症状，不注意时容易被忽略。这类病人如果处理不当，可突然变成暴发型，或成为典型症状群，尤其在搬动病人，以及伤肢活动时，可以诱发。
2019-05-06 15:35
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医生回答(1)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脂肪栓塞是指循环血流中出现的脂滴阻塞小血管所致，主要影响肺和神经系统，常出现于长骨骨折，严重脂肪组织挫伤和脂肪肝挤压伤等情况下，患者常会表现出突然发作的呼吸急促，呼吸困难和心动过速，还可能会引起於斑皮疹以及神经症状，如兴奋，烦躁不安，谵妄和昏迷等。
2019-05-06 00:05
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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