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复合性溃疡需要手术吗？
补充说明：复合性溃疡需要手术吗？
2021-05-06 18:49
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吴明 主治医师 安徽中医药大学第二附属医院 三甲
擅长：牙体牙髓病，牙齿缺失，牙齿不齐。口腔黏膜病，牙龈炎。拔牙，口腔感染，口腔肿物，口腔预防。
提问
复合性溃疡并不一定就要手术治疗，建议在治疗之前一定要查碳13或者碳14的呼气试验，看是否有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡最主要的原因，平时常见的胃溃疡70%以上都是有菌感染，十二指肠球部溃疡的病人95%以上都是有菌感染。如果是有菌感染，要用正规的抗幽门螺杆菌四联疗法。如果没有菌感染，常用的药有以下几种：第一种，也是最重要的一种药，抑酸药，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。第二种，可以应用健胃愈疡片、康复新液。如果配合着中药治疗，效果就更好。治疗溃疡疗程比较长，球部的溃疡愈合时间大概是在4-6周，胃溃疡一般6-8周，对于复合性的溃疡时间可能还需要更长，但是杀菌的话，杀菌方案只需要2周，之后就要改变方案。
2022-09-28 14:40
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胃溃疡和十二指肠溃疡同时存在是复合性溃疡。这种溃疡占溃疡病患者的5%左右。先患十二指肠溃疡的患者居多，从而导致功能性幽门梗阻，可引起排空延缓，胃扩张而刺激胃泌素分泌，使胃酸分泌增多而幽门功能不良致十二指肠液返流入胃，反复刺激胃而形成胃溃疡。复合性溃疡的患者，胃溃疡的发生先于十二指肠溃疡的也有但比例很小，复合性溃疡男性多于女性。此病出血的发生率较高，但恶变率较低。
症状起因：消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。本病确诊后一般采取综合性治疗措施，包括内科基本治疗、药物治疗、并发症的治疗和外科治疗。治疗消化性溃疡的目的在于：①缓解临床症状;②促进溃疡愈合;③防止溃疡复发;④减少并发症。但目前现有的各种疗法尚不能改变消化性溃疡的自然病程和彻底根治溃疡。
常见检查： 药物迷走神经阻滞试验
就诊科室：消化
