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有机磷中毒潜在并发症？
补充说明：有机磷中毒潜在并发症？
2019-05-07 06:42
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精选回答(2)
杨书文 主任医师 北京医院 三甲
擅长：精通高血压、冠心病、心律失常、心衰、呼衰、慢阻肺、肾病、肾衰、胃食管反流病、消化道出血及溃疡、糖尿病等内科常见病及疑难重症的诊治。
提问
有机磷中毒潜在并发症有肺水肿、呼吸中枢衰竭等 。有机磷中毒的原理是有机磷抑制乙酰胆碱酯酶。抢救方法包括清除毒物、给予特定解毒剂和对症治疗。
1、清除毒物：将患者置于通风的环境中，脱下接触衣物，立即用肥皂水清洗无污染的头发和指甲，用清水清洗，用硫酸镁洗涤，并进行血液净化处理。2、给予特定的解毒剂：包括在医生的建议下使用碘解磷定和山莨菪碱等药物。3、对症治疗：包括保持呼吸道通畅，用血管活性药物抗休克，用甘露醇和糖皮质激素抗脑水肿。
建议立即终止接触毒物，移离现场，脱去被污染的衣服避免中毒加重。
2022-07-14 15:35
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国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
中间综合征是指有机磷毒物排出延迟、在体内再分布或用药不足等原因，使胆碱酯酶长时间受到抑制，蓄积于突触间隙内，高浓度乙酰胆碱持续刺激突触后膜上烟碱受体并使之失敏，导致冲动在神经肌肉接头处传递受阻所产生的一系列症状。一般在急性中毒后1～4天急性中毒症状缓解后，患者突然出现以呼吸肌、脑神经运动支支配的肌肉以及肢体近端肌肉无力为特征的临床表现。患者发生颈、上肢和呼吸肌麻痹。累及颅神经者，出现睑下垂、眼外展障碍和面瘫。肌无力可造成周围呼吸衰竭，此时需要立即呼吸支持，如未及时干预则容易导致患者死亡。有机磷农药急性中毒一般无后遗症。个别患者在急性中毒症状消失后2～3周可发生迟发性神经病，主要累及肢体末端，且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。目前认为这种病变不是由胆碱酯酶受抑制引起的，可能是由于有机磷农药抑制神经靶酯酶，并使其老化所致。若患者有机磷中毒，需要尽快至医院就诊治疗。以免耽误病情。
2019-05-07 20:01
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医生回答(1)
易茶敏 主治医师 三甲
提问
有机磷中毒表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎.心跳会变慢和瞳孔也会缩小。还有腺体分泌增多，口腔及呼吸道较多带“蒜臭”味的分泌物，肚子不舒服、腹泻等消化系统症状。如果病情严重的时候，可以出现神经系统的症状，例如：头晕、头痛、烦躁，甚至意识障碍，昏迷等。
2019-05-07 08:37
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
