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肾性贫血产生的主要原因是？
补充说明：肾性贫血产生的主要原因是？
2019-05-08 06:21
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孙达 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长各种肾小球疾病，肾功能不全，血液净化和血管通路的建立与维护
提问
肾性贫血主要由于慢性肾病、尿毒症毒素、炎症感染、营养不良等。
1、慢性肾病：人体内大部分促红细胞生成素来自肾小管附近的间质细胞。随着肾功能的损害，肾实质萎缩，肾合成的促红细胞生成素减少。此外，慢性肾病可导致钠水潴留，从而稀释血液并降低血红蛋白浓度。2、尿毒症毒素：许多尿毒症毒素可抑制骨髓细胞和红细胞的发育，在肾性贫血的发生中起重要作用。3、炎症感染：炎症和感染可抑制红细胞的产生，缩短红细胞的寿命等，从而加重贫血。4、营养不良：慢性肾功能衰竭可导致代谢物和毒素在体内积聚，引起胃肠黏膜水肿和肠蠕动缓慢，并导致营养物质、铁等的吸收障碍。
建议患者避免剧烈的运动，保证心情舒畅。
2022-08-09 05:38
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李月平 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
擅长：擅长高血压、冠心病、心力衰竭、血脂紊乱以及快速和缓慢性心律失常等疾病的诊断和治疗，不但专业基础理论知识扎实，而且具有丰富的临床经验。
提问
肾性贫血产生的主要原因是促红细胞生成素（EPO）生成减少。患者慢性肾脏病不断发展，残余肾功能下降，一方面促红细胞生成素生成减少，另一方面残余肾无法对贫血引起的缺氧刺激产生足够的应答反应。并且尿毒症毒素和红细胞生成抑制因子均可导致患者对促红细胞生成素的反应性降低；尿毒症毒素可影响骨髓微环境，合并营养不良患者可有铁、叶酸缺乏；合并潜在出血因素患者可有失血；患者红细胞寿命缩短和溶血等。此外，继发性甲状旁腺功能亢进症、铝中毒等亦可导致并加重肾性贫血。治疗原发病，药物治疗贫血，重者输血治疗。
2019-05-09 20:06
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医生回答(1)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素产生不足，或者尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。肾性贫血是慢性肾功能不全发展至终末期过程中常见的并发症，随着肾功能下降，肾性贫血逐渐加重。肾性贫血需要治疗，可应用补铁药物及促红细胞生成素改善贫血，贫血严重时，需输注红细胞。肾性贫血会增加慢性肾衰患者心血管风险、脑卒中风险，影响预后。
2019-05-08 07:21
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
