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持续性枕后位、枕横位是什么症状
补充说明：持续性枕后位、枕横位是什么症状
2009-05-15 11:03
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精选回答(1)
王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
持续性枕后位、枕横位的表现有：1。临床表现临产后胎头衔接较晚及俯屈不良。由于枕后位的胎先露部不易紧贴宫颈及子宫下段。常导致协调性子宫收缩乏力及宫颈扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠。产妇自觉肛门坠胀及排便感。致使宫口尚未开全时。过早使用腹压。容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳。影响产程进展。持续性枕后位常致第二产程延长。若在阴道口虽已见到胎发。但历经多次宫缩时屏气却不见胎头继续顺利下降时。应想到可能是持续性枕后位。2。腹部检查在宫底部触及胎臀。胎背偏向母体的后方或侧方。在对侧可以明显触及胎儿肢体。若胎头已衔接。有时可在胎儿肢体侧耻骨联合上方扪到胎儿颏部。胎心在脐下偏外侧听得最响亮。枕后位时因胎背伸直。前胸贴近母体腹壁。也可以在胎儿肢体侧的胎胸部位听到。3。肛门检查或阴道检查当肛查宫颈部分扩张或开全时。若为枕后位。感到盆腔后部空虚。查明胎头矢状缝位于骨盆斜径上。前囟在骨盆右前方。后囟（枕部）在骨盆左后方则为枕左后位。反之为枕右后位。查明胎头矢状缝位于骨盆横径上。后囟在骨盆左侧方。则为枕左横位。反之为枕右横位。若出现胎头水肿。颅骨重叠。囟门触不清。需行阴道检查借助胎儿耳廓及耳屏位置及方向判定胎位。若耳廓朝向骨盆后方。即可诊断为枕后位；若耳廓朝向骨盆侧方。则为枕横位。4。B型超声检查根据胎头颜面及枕部的位置。可以准确探清胎头位置以明确诊断。
2023-05-04 11:22
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产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产，使胎儿通过产道阻力增加，导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。 子宫收缩乏力是指宫缩的极性，对称性和节律性正常，但宫缩弱而无力，持续时间短，间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力，即不足以使宫颈口以正常的速度扩张，造成产程延长或停滞，而导致母儿出现一系列并发症。 本病在胎位不正，头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高，同时也见于精神紧张者如能及时正确的处理孕期及临产过程，则可减少子宫收缩乏力的发生。
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