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人工股骨头置换术几类切口？
补充说明：人工股骨头置换术几类切口？
2019-05-10 01:38
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精选回答(3)
王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
人工股骨头置换术的切口：外侧切口、T形切口、修剪股骨颈残端、扩大髓腔。
人工股骨头置换通常有五个主要步骤。如果患者没有心脏和肺部问题，也没有心脏病，可以进行手术。1、做一个后外侧切口。2、髋关节囊暴露后，沿髋臼边缘做一个T形切口，用粗丝线提起髋关节囊切口边缘。保留关节囊和髋臼唇。取出股骨头。3、修剪股骨颈残端，将股骨颈内侧皮质保留在小转子的上边缘，并将股骨颈外侧皮质骨修剪到大转子的底部。修剪股骨颈，使前后皮质骨的长度相等。4、扩大髓腔。髓腔应插入转子侧的髓腔。6个月，以避免患肢的外旋和内收，并逐渐增加肌肉和关节活动的时间和强度。
建议患者术后注意休息，饮食清淡。同时还要注意伤口护理，避免感染。
2022-09-13 17:36
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黄洋峰 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：各种痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛门瘙痒，便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处理。
提问
据上所述，临床工作中，该病变常用三种类型切口。建议至医院骨科检查，如正侧位片核磁共振等，明确病情，轻微改变问题不大，保守治疗为主，必要时手术处理治疗修复。注意休息避免劳累，适当运动避免劳累，加强营养增加抵抗力，在医师指导下选择最佳治疗方案，早期恢复健康。
2019-07-01 08:50
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李科 医师 南京股骨髋医院
擅长：运用中西医结合等多种方式联合股骨头坏死保髋手术，精于骨科微创手术、软组织外科学，在髋关节骨性关节有很深的临床造诣。
提问
你好，就置换手术本身而言，风险相对还是比较低的。但是手术就不可避免存在风险，人工置换手术中同样也可能出现包括麻醉意外、神经损伤、脱位等并发症问题，对于一些老年人、血压高患者等，还可能存在手术不耐受等问题。建议患者选择正规专业的医院进行治疗。
2019-08-23 15:31
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医生回答(1)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
人工股骨头置换术一般有5大步骤，如果患者心、肺一没有问题，也没有心脏病，那么就可以进行手术了。1、做后外侧切口。2、显露髋关节囊后，沿髋臼边缘行T形切开，并将关节囊切开边缘用粗丝线吊起。保留关节囊、髋臼盂唇。取出股骨头。3、修整股骨颈残端，保留小粗隆上缘股骨颈内侧皮质，股骨颈外侧皮质骨修整到大粗隆基底部。修整股骨颈，使截断面的前、后面所留的骨皮质长度相等。4、扩大髓腔，髓腔锉应贴粗隆侧插入髓腔。将骨水泥成团后填入髓腔内，插入假体，使颈托与股骨颈相接触，保持前倾角待骨水泥固化。5、复位人工股骨头，复位后清除髋臼内的碎骨或骨水泥块。股骨头复位后，将牵拉关节囊的两丝线结扎。将后关节囊缝合。缝合肌肉及皮肤。
2019-05-10 03:08
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人工股骨头置换具有关节活动较好、可早期下地活动、减少老年病人长期卧床的并发症等优点。国内常用为改进的Moore型人工股骨头，柄部已改为直柄，柄的远端较Moore型增粗。国内已生产组装式人工股骨头。人工股骨头置换术后有5%～20%需改用全髋，组装式的优点是便于更换全髋，且可调节颈的长度。随着柄固定方法的改进，柄部可用内锁型、骨水泥固定及多孔表面、紧压配合固定等。由于人工股骨头有术后疼痛、髋臼磨损、髋臼中心脱位等问题，因此已逐步为全髋关节或双动人工关节置换代替。由于病人多系老年人，人工股骨头置换手术时间较短，出血少，故仍有一定的适应证及应用价值。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
