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自身免疫性肝病怎么确诊？
补充说明：自身免疫性肝病怎么确诊？
2021-05-10 23:06
自身免疫性肝病 肝功能检查 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 乏力
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精选回答(1)
李明远 副主任医师 安徽中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长各类肝病和发热感染性疾病，以及结核，艾滋病，手足口等等传染病。
提问
自身免疫性肝病一般可以通过临床症状、体征、肝功能检查等方法确诊。自身免疫性肝病是由于体内免疫功能发生紊乱引起，常见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病。
1、临床症状
自身免疫性肝病的症状主要包括乏力、食欲减退、恶心、腹胀、皮肤瘙痒等，部分患者还可能会出现黄疸、发热、关节疼痛等症状。
2、体征
自身免疫性肝病患者在进行体格检查时，会发现肝区会出现压痛，局部还会出现反跳痛，严重时还会导致肝脏肿大。同时，部分患者还会出现脾肿大、淋巴结肿大等情况。
3、肝功能检查
肝功能检查主要是检查肝脏功能是否出现异常，包括胆红素、转氨酶、谷氨酰转肽酶等，部分患者还会出现碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白等指标升高的情况。
除上述方法外，还可以通过自身抗体检查、肝组织活检等方法确诊。患者可以在医生的指导下服用片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗，同时还可以通过静脉注射用环磷酰胺、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
2022-09-15 01:11
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
