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呕血拉血一般是什么病？
补充说明：呕血拉血一般是什么病？
2021-05-12 23:27
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齐兴四 副主任医师 青岛大学附属医院 三甲
擅长：消化内科常见病及多发病诊治。
提问
病人拉血，这种情况提示胃肠道或肛管方面出血，常见的疾病因为不同的部位而有所区别。肛管方面的出血，常见的疾病有痔疮或肛裂，表现为便后有滴血，解大便时肛门区有疼痛，需要做指肛检查来明确。如果病人表现为大便里混有鲜血，多考虑直肠或结肠方面的出血，常见的疾病有溃疡性结肠炎、结肠癌、结肠息肉以及克罗恩病，需要做电子结肠镜来明确。如果病人表现为解.暗红色血块样便或者解鲜血便，多考虑小肠以上的部位有出血，常见的有小肠血管畸形破裂出血、消化性溃疡以及食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变，需要做小肠镜或电子胃镜检查来明确。
2022-09-26 22:51
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
