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肌钙蛋白阳性怎么治？
补充说明：肌钙蛋白阳性怎么治？
2021-05-13 03:41
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周泠淇 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌病，心肌炎，心律失常，心力衰竭等方面的诊断及治疗。
提问
肌钙蛋白是心肌特异性最高的心肌酶，肌钙蛋白升高代表心肌细胞存在损伤、坏死。一般肌钙蛋白在心肌坏死后3-4个小时开始升高，可以在血中持续存在7-10天，临床上经常结合其他的心肌酶来综合判断是否存在急性心肌梗死。常用的心肌三项的指标是肌红蛋白、肌钙蛋白和磷酸肌酸同工酶。肌红蛋白是升高时间最早的蛋白，发病2个小时就可以升高，但是其心肌特异性不高。磷酸肌酸同工酶在发病4-6个小时可以升高，但在血中持续时间短，一般持续48-72个小时就可以恢复正常，磷酸肌酸同工酶升高的程度和心肌坏死的范围呈正相关。由此可以知道，即使心肌酶没有升高，也不能断定心肌没有坏死，要结合发病时间，注意复查。
2022-09-05 10:12
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
雷米普利片
原发性高血压；急性心肌梗死2-9天后出现的轻-中度心力衰竭（NYHA II和III）。
替格瑞洛片
替格瑞洛与阿司匹林合用，用于急性冠脉综合征（ACS)患者或有心肌梗死病史且伴有至少一种动脉粥样硬化血栓形成事件高危因素（见临床试验PEGASUS研究）的患者，降低心血管死亡、心肌梗死和卒中的发生率。详见说明书。
盐酸索他洛尔片
1转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动，心房颤动。3各种室性心律失常，包括室性早搏，持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常。
