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改善肾缺血的有利药物？
补充说明：改善肾缺血的有利药物？
2019-05-14 02:58
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张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
改善肾缺血的有利药物有很多，一般有丹参片、盐酸倍他司汀片、尼莫地平片等，建议患者遵医嘱服用。
1、丹参片
丹参片是一种中成药，具有活血化瘀、止痛、改善肾缺血的功效。对于因肾虚血瘀引起的胸痹心痛、脘腹胁痛、癥瘕积聚、心烦、口唇紫暗等症状有一定的治疗作用。但对于孕妇及过敏体质的患者应禁止服用。
2、盐酸倍他司汀片
盐酸倍他司汀片是一种血管扩张药，可以改善因肾缺血引起的眩晕症，还可治疗缺血性脑卒中。但对于患有消化性溃疡、过敏体质的患者应禁止服用。
3、尼莫地平片
尼莫地平片是一种钙离子拮抗剂，可以改善因肾缺血引起的脑血管痉挛，还可以用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等疾病。但对于严重肾功能不全的患者、严重外周动脉狭窄的患者应禁止服用。
除此之外，还可以服用六味地黄丸等药物，建议患者在医生的指导下服用，出现不适症状时应及时就医治疗，以免延误病情。
2023-03-07 13:45
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吴际 副主任医师 开封市中心医院 三甲
擅长：擅长慢性肾脏病的一体化治疗，维持性血液透析患者的治疗与管理及危重患者的连续性肾脏替代治疗。
提问
改善肾缺血的有利药物是多巴胺，建议及时去医院检查并且治疗，注意身体的健康。能够导致肾动脉狭窄的因素均可引发缺血性肾病，临床最常见的是由肾动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄。血管活性物质、氧化应激反应、前炎症介质及促纤维化因子等因素都可参与肾组织缺血损伤过程，最后导致肾脏结构的不可逆性损害。
2019-05-16 14:48
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肾缺血是急性肾功能衰竭的病因之一。高渗性导致肾缺血、缺氧因一般造影剂均为高渗性，浓度在1400～1800mOsm/L，其含碘量高达37%，当高渗性的造影剂到达肾脏后，一方面可引起肾血管收缩，肾血流量减少，导致肾缺血。 肾脏是机体维持内环境稳定的重要器官。严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调，特别是合并休克者，均易导致急性肾小管坏死。
症状起因：急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。根据发病原因的不同和各自的病理生理特点，病因可分肾前性如失血、休克、严重失水、电解质平衡紊乱，急性循环衰竭等，肾性如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、大面积挤压伤等;肾后性如完全性尿路梗阻等。其中以急性肾小管坏死最为常见，也最具特征性，而且肾前性衰竭持续发展也会转化为急性肾小管坏死。常用的造影剂均为高渗性，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰。以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素：1.危险因素(1)原有肾功能不全。(2)伴有肾功能不全的糖尿病：有糖尿病病史10年以上，年龄超过50岁，有心血管并发症及肾功能不全者危险性大。(3)充血性心力衰竭：心功能Ⅳ级的充血性心力衰竭者为明显危险因素。由于造影剂可使肾血管收缩，肾血流量减少，增加了充血性心衰患者发生缺血性肾功能衰竭的危险性。(4)肾病综合征。(5)肝硬化伴肾功能损害。(6)血容量减少或脱水：狗的实验研究中发现，在脱水状态下，造影剂可引起肾内血管显著收缩。(7)多发性骨髓瘤：静脉内注射造影剂可引起急性肾衰，曾一度认为多发性骨髓瘤者静脉内注射造影剂为反指征。但在一组回顾性多发性骨髓瘤接受造影剂后的观察中发现CAN发生率仅为0.6%～1.25%。因此临床若需要，仔细监测，补充容量后仍可进行。(8)同时应用其他的肾毒性药物。(9)短期内接受多种放射性造影剂者。(10)造影剂的剂量：剂量越大，肾损害增加，当剂量30ml时，造影时平均血压小于13.3kPa(100mmHg)则危险性增加。(11)高血钙。2.可能的危险因素(1)年龄：由于高龄者肾单位减少及肾血流量的降低，GFR随年龄而下降，CAN发生率高。(2)无肾功能损害的糖尿病患者。(3)贫血。(4)蛋白尿(不伴有肾病综合征)。(5)肝功能异常。(6)高尿酸血症。(7)男性患者。(8)高血压。(9)接受肾移植者。
就诊科室：肾
