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什么是高同型半胱氨酸血症风险？
补充说明：什么是高同型半胱氨酸血症风险？
2021-05-14 08:29
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周泠淇 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌病，心肌炎，心律失常，心力衰竭等方面的诊断及治疗。
提问
高同型半胱氨酸血症有一定的风险，主要的潜在风险是可以引起冠心病、中风、血栓栓塞、老年性痴呆等心脑血管疾病。最近的研究发现同型半胱氨酸升高还可以引起认知功能障碍，比如精神分裂症也有一定的关系。同时在新生儿的出生缺陷和女性的习惯性流产中，也有检测到同型半胱氨酸升高。高同型半胱氨酸血症在临床上比较常见，属于一种代谢性疾病。一般由于环境因素引起，比如动物蛋白摄入过多，叶酸、维生素摄入过少。预防高同型半胱氨酸血症，可以在生活中通过补充维生素B6、维生素B12、叶酸，同时减少动物蛋白的摄入，规律运动，这些方法可以有效的降低血浆中的高同型半胱氨酸。
2022-09-05 10:11
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
常见检查： 动脉血气分析
就诊科室：血液
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用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
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适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
