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甲状旁腺激素偏高骨痛？
补充说明：甲状旁腺激素偏高骨痛？
2021-05-14 13:28
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支忠继 主任医师 河北医科大学第三医院 三甲
擅长：内分泌系统常见病、多发病，糖尿病、甲状腺疾病及内分泌系统疑难杂症。
提问
甲状旁腺激素偏高骨痛可能是生理性原因、甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺瘤等引起的，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、生理性原因
如果患者处于妊娠期或者绝经后，可能会出现甲状旁腺激素偏高的情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。
2、甲状旁腺功能亢进症
如果患者存在甲状旁腺功能亢进症，可能会导致骨吸收过多，从而引起骨痛的症状。可以在医生指导下使用降钙素、阿仑膦酸钠等药物治疗。
3、甲状旁腺瘤
如果患者存在甲状旁腺瘤，可能会导致甲状旁腺激素分泌过多，从而引起上述症状。可以通过甲状旁腺全切除术、甲状旁腺次全切除术等手术方式治疗。
除此之外，还可能是肾功能不全、骨质疏松等引起的，建议及时就医治疗。
2022-08-30 00:21
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
