发病时间：不清楚
听神经瘤且有积水？
补充说明：听神经瘤且有积水？
2019-05-16 02:55
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张军 副主任医师 牡丹江林业中心医院 三甲
擅长：耳鼻咽喉科常见病及多发病的诊断及治疗！
提问
对于积水，首先当然是先取个培养，同时进行积水引流。的确听神经瘤多发于30-50岁，虽然现在的医学日益发达，但因为现在听神经瘤的具体病因仍在研究中还尚不清楚，当积水导致听神经瘤长的很大，就会压迫脑干（人脑内非常重要的一个结构）而危及生命。所以肿瘤直径>3 cm 或已有颅内高压（肿瘤引起的脑内压力过高，导致头痛、剧烈呕吐等神经症状） 者，一般不宜单独放射线治疗，因为压迫明显，甚至压迫脑干，手术切除肿瘤是唯一出路；如肿瘤直径<3 cm，可考虑行γ-刀或 X-刀放疗。
2019-05-16 04:06
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
多发人群：高峰在30～50岁，女性约为男性2倍
临床检查：颅脑CT 颅脑MRI 正电子发射计算机断层扫描 小气脑CT扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000 —— 100000元）
