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良性葡萄胎需要化疗吗？
补充说明：良性葡萄胎需要化疗吗？
2019-05-18 01:01
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精选回答(2)
王一清 主治医师 成都市第一人民医院 三甲
擅长：对于妇产科的相关问题均可解答，无论是妇科还是产科，对于常见疾病如盆腔炎阴道炎宫颈炎等均有效的治疗。
提问
良性葡萄胎一般需要药物化疗。葡萄胎是妇科常见的妊娠滋养细胞肿瘤，除了侵袭性葡萄胎的严重恶性转移外，通常治愈得很好。良性葡萄胎是指完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，一般治疗以先清宫为主，术后可结合药物化疗，常用的药物是氨甲蝶呤。治疗期间定期复查血HCG和B超，直到恢复正常为止。
2022-02-26 14:12
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梁海燕 副主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：妇科各类常见疾病的微创治疗，主要包括妇科恶性肿瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤、不孕症等的腹腔镜手术治疗;粘膜下肌瘤、子宫畸形等疾病的宫腔镜手术治疗以及各类阴式手术。盆腔脏器脱垂、产道损伤的修复、外阴的美容整形等。月经失调、多囊卵巢综合症等妇科内分泌疾病的诊治。
提问
你好，葡萄胎一般都做预防性化疗：葡萄胎恶变率为10~25,为防止葡萄胎恶变,应对高危患者进行预防性化疗.其化疗指征：⑴年龄大于40岁；⑵滋养细胞高度增生或有间变；⑶葡萄胎排出前 HCG 值异常升高；⑷葡萄胎清除后,HCG下降曲线不呈进行性直降,而是降至一定水平后即持续不再下降,或始终处于高值；⑸刮出之葡萄组织以小葡萄为主；⑸无条件随访.随访葡萄胎排出后每周查一次HCG,阴性后每1~2月查一次,第二年每6月一次至少两年.在检查HCG的同时要定期拍胸片.如果葡萄胎排出后2个月原尿HCG仍阳性,或一度阴性后又阳性,或肺内出现转移阴影,应考虑恶变,立即化疗.为避免两次发生葡萄胎或恶变应嘱病人坚持 避孕 1~2年.
2019-06-02 16:15
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医生回答(1)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
其实良性葡萄胎也有可能会出现恶变，所以我们出现这种现象之后，最好进行预防性化疗，以尽可能避免意外的发生。良性葡萄胎相对于恶性葡萄胎来说对身体的影响比较小，所以很多生病的人发现自己有这种情况之后，甚至有的生病的人认为这种情况不需要进行化疗，这样就非常容易造成病情的耽误。
2019-05-19 02:27
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所谓葡萄胎，是组成胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一，最常发生在40岁以后妊娠的妇女，尤其是更年期妇女葡萄胎(hydatidiform mole)为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄。有完全性部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
养正合剂
益气健脾，滋养肝肾。用于肿瘤患者化疗后引起的气阴两虚，症见神疲乏力，少气懒言，五心烦热，口干咽燥等症及白细胞减少。
巯嘌呤片
适用于绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病的急变期。
甲氨蝶呤注射液
抗癌化疗甲氨蝶呤有广泛的抗癌活性谱。适用于治疗乳癌、滋养叶绒毛上皮癌及对破坏性绒毛膜腺瘤及葡萄胎病人。甲氨蝶呤可与其他化疗剂联合用于急性白血病的姑息治疗，尤其急性淋巴细胞性白血病。它亦可用于治疗Burkitt氏淋巴瘤，晚期（Peter氏分期系统的III及IV期）淋巴肉瘤，尤其对儿童及用于蕈样肉芽肿的晚期病例。在高剂量方案下，甲氨蝶呤单用或联合治疗头颈上皮样癌、成骨肉瘤及运气管癌会有效。甲酰四氢叶酸钙（LeucovorinCalcium）必须在甲氨蝶呤高剂量疗法中合并使用。牛皮癣的化疗甲氨蝶呤在症状性控制严重的、顽固的、残废的牛皮癣上有价值，尤当用其他方式治疗疗效不足者为然。然而，由于其使用所伴随的高度危险，甲氨蝶呤必须用于诊断确定之后，如经过活检和/或皮肤科会诊之后。查看完整
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