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乳酸性酸中毒的症状
补充说明：乳酸性酸中毒的症状
2019-05-20 03:54
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精选回答(2)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸性酸中毒的症状一般有恶心、呕吐、头晕、呼吸加深等。
乳酸性酸中毒是指体内的乳酸生成过多，或者是代谢障碍所引起的，会出现恶心、呕吐、头晕等症状，随着病情的发展，还可能会出现呼吸加深、嗜睡等症状，甚至会出现昏迷的情况。如果患者的症状比较轻微，可以通过多喝水，多排尿的方式进行改善，也可以通过按摩腹部等方式进行处理，从而促进体内乳酸的代谢。如果病情比较严重，还可以遵医嘱配合使用碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等药物进行治疗，通常具有一定的作用。
在日常生活中，一定要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡易消化的食物，也可以吃新鲜的水果和蔬菜，对身体有一定的好处。
2023-07-24 04:49
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吴光秀 副主任医师 重庆市涪陵中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，甲状腺疾病，甲状腺结节，垂体疾病，矮小症。
提问
乳酸作为全身血流灌注和氧代谢判断的重要监测指标，其数值的升高往往反映组织细胞在低血流灌注状态下的无氧代谢增加，多见于各种原因所导致的休克患者，尤其在感染性休克患者当中，它对患者的预后判断有着重要价值。在血乳酸增高的过程当中，它的临床表现可能会随原发疾病的不同而表现不同，轻症患者常常被原发的疾病症状所掩盖。患者可以出现呼吸深快、面部潮红、血压下降、神志不清，甚至昏迷等；在心脏方面，由于心肌细胞、心脏的传导系统和周围血管对儿茶酚胺的敏感性下降，患者可出现心律不齐、血管扩张、血压下降等；由于肾脏血流灌注不足，可以出现急性肾功能不全的症状表现，比如出现无尿、少尿等；轻度酸中毒可以出现心肌收缩能力增加，导致心脏排血量的增加.，随着酸中毒的逐渐增强，心里收缩能力会进一步出现下降，导致有效循环血量的降低；在神经系统方面可以表现为肌张力的降低，腱反射减退或消失等等。
2019-05-20 03:56
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医生回答(1)
冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一般糖尿病乳酸性酸中毒会有以下症状，轻症可仅有乏力、恶心、食欲降低、头昏、嗜睡、呼吸稍深快。中至重度可有恶心、呕吐、头痛、头昏、全身酸软、口唇发绀、呼吸深大,但无酮味、血压下降、脉弱、心率快，可有脱水表现，意识障碍、四肢反射减弱、肌张力下降、瞳孔扩大、深度昏迷或出现休克。
2019-05-20 05:46
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乳酸由丙酮酸还原而成，是糖中间代谢产物，当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4～1.4mmol/L，丙酮酸浓度为0.07～0.14mmol/L，两者比值为10：1，一般<15∶1，平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L)，HCO-3≤10mmol/L，乳酸/丙酮酸>10而可排除其它酸中毒原因时，可确诊为本病。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
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