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怎么判断乳酸性酸中毒？
补充说明：怎么判断乳酸性酸中毒？
2021-05-20 08:07
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王莎莎 主治医师 天津市第一中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，肝功能不全，肾功能不全等慢性疾病的营养支持治疗
提问
判断乳酸性酸中毒可以根据症状、检查结果等方式进行判断，建议患者及时就医，根据具体情况进行针对性治疗。
1、症状
乳酸性酸中毒一般是患者在剧烈运动或者长时间劳动后，导致体内乳酸产生过多，不能及时排出体外，从而引起的一种代谢性酸中毒。患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，同时可能会伴随头痛、头晕、嗜睡等症状。如果患者出现上述症状，可能是乳酸性酸中毒。
2、检查结果
患者也可以到正规医院进行血液检查，检查血液中的乳酸水平，如果乳酸水平明显升高，一般可以判断为乳酸性酸中毒。此外，患者也可以进行尿常规检查，如果尿液中的尿酸水平升高，也可能是乳酸性酸中毒。
如果患者出现乳酸性酸中毒，可以在医生的指导下口服枸橼酸钾缓释片、碳酸氢钠片等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以积极配合医生，通过血液透析进行治疗，从而达到改善病情的目的。
2022-09-23 07:43
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乳酸由丙酮酸还原而成，是糖中间代谢产物，当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4～1.4mmol/L，丙酮酸浓度为0.07～0.14mmol/L，两者比值为10：1，一般<15∶1，平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L)，HCO-3≤10mmol/L，乳酸/丙酮酸>10而可排除其它酸中毒原因时，可确诊为本病。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
