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乳酸性酸中毒严重吗？
补充说明：乳酸性酸中毒严重吗？
a******W 2019-05-20 08:08
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精选回答(1)
赵新兰 主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病及各种慢性并发症，甲状腺疾病，肾上腺疾病，老年性疾病。在开展多学科联合治疗糖尿病足，肾上腺疾病，甲状腺结节等。
提问
你好，乳酸性酸中毒是糖尿病患者一种少见但却严重的并发症，与药物的更换可能存在一定的关系。对于这样的状况要通过临床正规的治疗以进行改善。平时要注意定期的检测自己的血糖的状况，每天按时的服用降血糖药物或注射胰岛素。饮食方面注意避免进食一些高升糖指数的食物如米粥、精白米面、蜜桔、香蕉等食物，控制好主食的摄入量增加膳食纤维的摄入如来自一些绿叶的蔬菜如芹菜、韭菜、白菜等一些蔬菜，粗杂粮食品。有利于调节血糖的状况。每天安排适量的运动以避免肥胖的状态的产生。
2019-05-20 08:44
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医生回答(1)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乳酸性酸中毒是糖尿病患者的一种急性并发症，常见于服用大量双胍类药物的糖尿病患者。症状轻者可仅有恶心、腹痛、食欲下降、头昏、嗜睡、呼吸稍深快。病情较重或严重患者可有恶心、呕吐、头痛、头昏、全身酸软、口唇发绀、低血压、体温低、脉弱、心率快、脱水、呼吸深大、意识障碍、四肢反射减弱、瞳孔扩大、深度昏迷或休克。
2019-05-20 10:02
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机体过量或大量接触化学毒物，引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者，称为中毒。
症状起因：1、急性铅中毒，多由于误服醋酸铅、碳酸铅、铬酸铅、四乙基铅及呼吸其粉尘或烟尘、蒸汽以及皮肤吸收或口服其溶剂而中毒。2、铁中毒，在铁的冶炼、合金及焊接过程中，由于通风不良可吸入氧化铁烟尘;亦可因治疗贫血口服铁剂超量或误服铁盐而摄入铁化物。3、锌中毒，锌及其合金的冶炼，以及锰、铜、银、铁、镉、铅、砷等在冶炼中能产生氧化锌烟尘。氯化锌加热能形成氯化锌烟雾。在染料制造及橡胶塑料、制革、医药、纺织、陶瓷等行业中也有接触锌化物粉尘及溶液的机会。4、酚中毒，酚主要有苯酚和甲酚(煤酚)，含煤酚50%的肥皂溶液即煤酚皂溶液(来苏儿)，都具有腐蚀与轻度的麻酸作用。能使细胞蛋白质变性沉淀;对各种细胞均有直接毒害作用。主要抑制呼吸、血管动脉中枢与体温中枢。5、汞中毒，汞及其化合物硝酸汞、雷汞、硫柳汞、氯化高汞、升汞、氯化亚汞，常用于化工、医药、农药等。6、氨中毒，氨是无色而有刺激气味的碱性气体。主要用于皮革、染料、化肥、制药等工业的冷冻剂，常由意外事故而吸入中毒。空气中氨气浓度达500-700mgm时，可发现呼吸道严重中毒症状。如达3500-7500mgm时，可出现“闪电式”死亡。7、砷中毒，急性中毒主要由经口误服所致，除个别有意自杀外，较多为故意投毒，由此常造成群体中毒事故。工业生产中吸入本品粉尘过多亦可致中毒，但罕见。砷是一种细胞原浆毒，与体内蛋白酶的巯基有很强的亲和力，尤其易与丙酮酸氧化酶的巯基结合成酶一砷复合体，使酶失去活性，影响细胞氧化及代谢，导致细胞死亡，使神经、消化、呼吸系统和心、肝、肾等脏器受损，此外尚可直接损害毛细血管，使其扩张松弛，通透性增加，亦可麻痹血管舒缩中枢，导致毛细血管扩张，管壁平滑肌麻痹。
可能疾病：铜中毒引起的溶血性贫血 铅中毒引起的溶血性贫血 酚类中毒 钡中毒 铅中毒
就诊科室：急救
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
