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小儿急性阑尾炎应早期手术吗？
补充说明：小儿急性阑尾炎应早期手术吗？
2019-05-22 03:42
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马艳 主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：儿童常见疾病的诊断和治疗特别是儿童抽动症、多动症、头痛、矮身材、性早熟、
提问
小儿急性阑尾炎是否应早期手术一般需要根据患者的具体情况进行判断。
如果是急性发作且症状相对严重，一般比较建议尽快手术。因为如果小儿阑尾炎的病情持续发展，很容易导致阑尾炎穿孔，并引发腹腔脓肿或急性腹膜炎等，严重时甚至可能会危及生命。如果是阑尾炎的症状相对较轻，一般可以考虑首先进行保守治疗，并可以使用头孢曲松钠等药物或静脉输注阿奇霉素等药物来缓解症状。但是如果阑尾炎反复发作，建议及时进行手术切除阑尾，以避免诱发更严重的情况。
建议患者饮食要清淡，避免饭后剧烈运动。
2022-07-16 11:29
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李德渊 副主任医师 四川大学华西第二医院 三甲
擅长：儿童呼吸系统疾病，儿童感染性疾病，新生儿疾病，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻、厌食等。专注于儿童呼吸系统疾病，如支气管炎、肺炎、儿童喘息，慢性咳嗽、过敏性疾病等诊治。
提问
阑尾炎手术治疗以后，如果肠道功能没有恢复，肛门没有排气，不能给吃东西，不能喝水的。否则可能会引起剧烈的腹胀，影响伤口愈合的。一般情况下阑尾炎急性发作，建议手术治疗以绝后患。生活中注意护理。尽早离床活动。比如可以在床上活动，绕床活动等。也可以做腹部热敷，促进肠道功能恢复。等肛门排气以后，可以遵医嘱适当的给孩子喝点水或者米汤等。然后逐渐恢复流质饮食。
2019-05-22 05:57
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿急性阑尾炎的基本治疗是早期手术，切除阑尾。病变类型、程度及整个身躯情况而决定治疗方案。对单纯性阑尾炎保守治疗1～2天无恶化、局限及形成阑尾脓肿者不宜手术，先采用中、西药保守综合疗法。 急性阑尾炎最主要的治疗方法是阑尾切除手术治疗。保守治疗可给予静脉点滴头孢类药物和替硝唑等药物控制。
2019-05-22 04:49
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急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症。小儿阑尾炎年龄越小，症状越不典型，短时间内即发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎，若诊断治疗不及时，则会带来严重的并发症，甚至死亡，故应加以重视。到目前为止国内外报道婴幼儿急性阑尾炎的误诊率35%～50%，新生儿达90%以上。由此而产生的穿孔率达33%～52%，阑尾无炎症切除率达10%～30%。术后并发症高达10%～20%，迄今死亡率仍在0.01%以上。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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本品用于敏感菌所致的各种感染，特别适用于多种细菌复合感染和需氧菌及厌氧菌的混合感染，如腹膜炎、肝胆感染、腹腔内脓肿、阑尾炎、妇科感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染、尿路感染、骨和关节感染以及败血症等。
