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有机磷中毒的救治原则？
补充说明：有机磷中毒的救治原则？
2019-05-22 21:39
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精选回答(2)
杨书文 主任医师 北京医院 三甲
擅长：精通高血压、冠心病、心律失常、心衰、呼衰、慢阻肺、肾病、肾衰、胃食管反流病、消化道出血及溃疡、糖尿病等内科常见病及疑难重症的诊治。
提问
清除毒物、特效解毒剂应用、对症支持治疗，是有机磷农药中毒的基本救治原则。
及时洗胃可减少毒物的吸收，早期合理应用特效解毒剂，如阿托品、碘解磷定、氯解磷定等，来缓解胆碱能神经兴奋作用和中枢抑制，稳定生命体征，这是所有治疗措施发挥疗效的基础，保持呼吸道通畅，必要时气管插管，呼吸机辅助通气，为抢救赢得时间。
建议立即终止接触毒物，移离现场，脱去被污染的衣服，彻底清洗污染的头发、皮肤等。迅速清除体内尚未被吸收的毒物，中毒者用清水或者是2%碳酸氢钠溶液反复洗胃，洗胃要求及早进行，直至洗清，然后给硫酸钠导泻。
2022-09-09 19:07
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国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
你好！轻度中毒者可单用阿托品等抗胆碱药；中毒和重度中毒者合用阿托品和胆碱酯酶复能剂如解磷定等药物进行治疗。平时需放松心情，避免过度紧张焦虑，生活作息规律，饮食清淡，忌食辛辣油腻刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，多喝水，勤排尿。
2019-05-22 22:32
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医生回答(1)
赵丽 主治医师 三甲
提问
有机磷农药中毒以后要尽快清洗皮肤粘膜，如果是口服的话，要给予洗胃催吐的治疗。另外还需要用一些促进拉肚子的药物来导泄。比较特效的解毒药为阿托品和碘解磷定。可以去一家医院应用。特效解毒 可用解磷定,氯磷定等。
2019-05-22 23:11
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
氢溴酸山莨菪碱注射液
用于感染中毒性休克、解救有机磷农药中毒、缓解平滑肌痉挛、眩晕症。
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