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胆汁返流胃炎要怎么治疗？
补充说明：胆汁返流胃炎要怎么治疗？
2021-05-23 02:52
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谷阔 副主任医师 哈尔滨市第二医院 三甲
擅长：胃肠道疾病的诊断与治疗、肝胆脾胰腺疾病的诊断与治疗
提问
胆汁返流胃炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行缓解，多考虑是胆汁反流性胃炎引起的，但也不排除是幽门螺杆菌感染、胃部切除手术后遗症等原因导致的，建议查明原因后对症治疗。
1、胆汁反流性胃炎
患者患有该疾病可能是长期不良的生活习惯引起的，还可能与幽门螺杆菌感染或胃肠道动力异常等原因有关，进而会导致胃肠道黏膜出现损伤的情况，在临床通常会出现胆汁反流的现象，建议在医生的指导下服用铝碳酸镁片、枸橼酸铋钾颗粒、奥美拉唑肠溶片等药物进行治疗，同时要养成良好的生活习惯。
2、幽门螺杆菌感染
患者患有该疾病可能是机体免疫力低下、不良的生活习惯导致的，还可能与幽门螺杆菌感染有关，进而会导致胃肠道出现炎症损伤的情况，在临床通常会出现胆汁反流的现象，建议在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗，同时要养成良好的卫生习惯。
3、胃部切除手术后遗症
患者患有该疾病，如果是胃部肿瘤或胃穿孔等疾病，需要进行胃部切除手术，如果手术不彻底，可能会导致胆汁反流，需要在医生的指导下服用熊去氧胆酸片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶片等药物进行缓解，必要时通过胃肠减压等方式进行缓解。
除了上述原因以外，还可能是患有胃息肉等疾病导致的，需要查明原因后在医生的指导下采取合适的方式治疗。
2022-09-09 02:55
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胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
症状起因：本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度钠浓度超过15mmolL者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmolL者无胃炎。
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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升白护髓、补气养血、健脾益肾、增强免疫，适用于肿瘤患者白细胞、红细胞、血小板减少，贫血等症，并适用于脾肾亏虚、免疫力低下的治疗，具有控制各种肿瘤的复发与转移作用。可以与放化疗配合使用。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
