发病时间：不清楚
韦尼克脑病算大病么？
补充说明：韦尼克脑病算大病么？
a******W 2019-05-23 15:31
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精选回答(1)
周衡 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长神经系统感染和免疫性疾病。
提问
主要表现为突然发作的神经系统功能障碍，典型的韦尼克脑病出现眼外肌麻痹、精神异常及共济失调等三组特征性症状。 眼外肌麻痹：常见双侧展神经麻痹和复视。其他眼症状可有眼球震颤、上睑下垂、视盘水肿、视网膜出血及瞳孔光反射迟钝或消失；眼震早期出现，以水平和垂直性为主，常伴前庭功能试验异。 2.精神异常：表现为注意力、记忆力和定向力障碍，精神涣散、易激惹、情感淡漠和痴呆等，有时与戒酒状态难以区别。常伴Korsakoff综合征，以记忆障碍学习不能、虚构、淡漠和定向力障碍为特点，多伴意识模糊、嗜睡或昏迷。 3.共济失调：以躯干和下肢为主，上肢较少见，站立行走困难。主要根据病史、临床表现及头部MRI检查的典型改变诊断。MRI上双侧丘脑或脑干对称性病变，急性期见第三脑室和导水管周围T2及Flair高信号为本病影像学特征。 由于韦尼克脑病典型的三组临床症状不常见，即使出现也很难辨认，易发生漏诊和误诊。临床遇到伴意识障碍的慢性酒中毒或营养不良患者，应注意韦尼克脑病的可能性以便及早治疗。
2019-05-23 15:43
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医生回答(1)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一般情况下，这个病也挺严重的，平时患者不要喝酒，多喝开水，由慢性酒精中毒和硫胺素缺乏引起。属于酒精中毒引起的精神障碍。主要表现为神经功能障碍的突然发作。典型的韦尼克脑病有三组特征性症状：眼外肌麻痹、精神障碍和共济失调。慢性酒精中毒患者胃肠吸收不良，口服或肌肉注射维生素B无效。维生素B1应立即静脉注射2周或直到患者可以进食。在发病初期，快速补充非肠道维生素B1可以帮助患者完全康复。
2019-05-23 16:56
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韦尼克脑病(Wernicke’sencephalopathy，WE)或Wernicke-Korsakoff综合征是慢性酒中毒常见的代谢性脑病，是硫胺缺乏导致的急症。在中国精神疾病分类方案中，WE归类于酒中毒所致的精神障碍，但目前缺乏明确的诊断标准。及时诊断和治疗的患者可完全恢复，WE的病死率为10%～20%。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装
本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
