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系统性血管炎的症状？
补充说明：系统性血管炎的症状？
a******W 2019-05-23 19:06
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罗徐 副主任医师 长沙市中心医院 三甲
擅长：类风湿关节炎、干燥综合征、各种脊柱关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、白塞病、血管炎、硬皮病、多肌炎、皮肌炎、骨关节炎。
提问
系统性血管炎这个病多急性发作，患者会出现不同程度的全身乏力等症状。全身无力，关节肌肉疼痛等症状，少数病例可能有不规则发热。皮损多形性、红斑、结节、紫癜、水疱、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。膝下是最常见的，两小腿及足背皮肤损害最。皮肤损害为紫癜样皮疹特点，压之不褪色，所以这是高于皮肤瘀斑可触，这是该病的特点。踝关节水肿及足背重，午后较明显，并伴有两下肢酸胀无力。原则上是应用糖皮质激素、免疫抑制剂这一组治疗的方案。糖皮质激素的量，由于血管炎是一种相对比较严重的疾病，一般应用大剂量，也就是每公斤体重1㎎/d以上，进行诱导治疗，直到病情缓解，可以采用激素的减量甚至维持的治疗。免疫抑制剂一般应用环磷酰氨、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素等等。急性期很多患者应用环磷酰胺治疗，到缓解以后可以考虑口服硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等等的治疗方式。同时近年来生物制剂也用到了系统性血管炎的治疗，目前做过尝试的包括TNF-α抑制剂治疗白塞病等，另外就是白介素6的抑制剂，如雅美罗对大动脉炎有很好的治疗前景。值得提出的是，在系统性血管炎的治疗当中，一定要遵从医嘱，在医生的指导下用药进行治疗。
2019-06-14 11:35
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血管炎(vasculitis)是一组以血管的炎症与破坏为主要病理改变的异质性疾病，其临床表现因受累血管的类型、大小、部位及病理特点不同而不同。血管炎可以是一个单发的疾病，也可以是某一疾病的临床表现之一，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、舍格伦综合征、肿瘤、感染;其本身可以是系统性的，引起多系统脏器的功能障碍，也可以是局限于某一器官的。鉴于血管炎的复杂性和多样性，可称之为血管炎综合征(vasculitis syndrome)。血管炎的预后取决于受累血管的大小、数量和部位。
多发人群：中老年人
临床检查：抗中性粒细胞胞质抗体 血清抗内皮细胞抗体 心电图 胸部平片 血清抗中性粒细胞抗体
治疗费用：市三甲医院约（6000 —— 10000元）
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