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脑死亡和植物人的区别是什么？
补充说明：脑死亡和植物人的区别是什么？
2019-05-23 22:49
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周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：老年病医学 脑神经病
提问
脑死亡和植物人的区别在于损伤的部位及程度不同。
例如，脑死亡。患者大脑皮质和脑干功能完全消失，情况不可逆转。因此，脑死亡患者需要呼吸机辅助呼吸、升压维持血压、强心剂维持心律等。患者的所有反射完全消失，包括眼眶压力反射、角膜反射、肌腱反射和病理反射。同时，患者预后相对较差，可能在数小时内死亡。其次，植物人。患者脑干功能保留，大脑皮质功能受损。患者可由各种原因引起，如创伤、缺氧、炎症等。患者可以保持睡眠-觉醒周期，可以同时自主睁眼、打哈欠和咀嚼，但对外部刺激没有调整功能，因此患者不知道疼痛。一些3个月内处于植物状态的患者可以醒来。如果植物状态持续3个月以上，患者醒来的概率相对较高
脑死亡的直接原因是创伤造成的脑组织和脑细胞的严重损伤和生理功能的丧失。脑死亡的间接原因主要是全身性缺氧和代谢紊乱，导致脑组织缺氧坏死。脑组织是对缺氧最敏感的器官。当大脑死亡时，患者明显表现为深度昏迷，对外界刺激无任何反应。同时，会出现脑干反射完全消失的症状，清醒和睡眠没有区别。患者将出现深度昏迷，整天对外界刺激无反应。
植物人是由脑干网状结构破坏或大脑大面积坏死引起，主要由颅脑外伤引起。例如，溺水事件或中风的发生使大脑缺氧和缺血，导致长期意识障碍。虽然植物人可以吃东西并有吞咽的能力，但不能随意移动四肢，因为已经完全丧失了照顾自己和移动的能力。但可以保留身体的基本功能，如消化、排便、生长和发育。
2022-06-28 20:35
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周衡 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长神经系统感染和免疫性疾病。
提问
您好，脑死亡和植物人是两个不同的概念，在临床医学上应该有很大的差别，如出现脑电图表现不同，心肺功能不同， 脑死亡一般需要呼吸机来维持，而植物人一般有正常的心肺功能，脑死亡患者一般处于深昏迷状态，所有神经反射不存在，而植物人往往有部分脑神经功能，个别患者可能会存在苏醒。建议，上述疾病常常是由于脑部组织受到了严重的损伤，因此，常常需要结合病情进行护理和保健治疗。
2019-05-23 23:03
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黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
这两者之间是完全不同的，植物人是还有清醒过来的，可能，但是脑死亡一般就是不会再醒过来了，脑死亡的脑电图是一条直线，但是植物人的大脑仍然有一定的意识。虽然两人都处于深度昏迷状态，但脑死亡的昏迷是不可逆的，即不可能醒来，而植物人可能会醒来或保持昏迷状态，直到病情恶化。最重要的是脑死亡的人不能自主呼吸，而植物人可以自主呼吸。
2019-05-24 00:37
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人脑是由延髓、脑桥、中脑、小脑、间脑和端脑等6个部分组成，延髓、脑桥和中脑合称脑干。人体的呼吸中枢位于脑干，因此脑干功能受损会直接导致呼吸功能停止。对于临床上虽有心跳但无自主呼吸，脑功能已经永久性丧失，最终必致死亡的病人，称之为脑死亡。
多发人群：死亡人群
