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肾小管酸中毒为什么是碱性尿？
补充说明：肾小管酸中毒为什么是碱性尿？
2019-05-24 05:53
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精选回答(2)
孙达 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长各种肾小球疾病，肾功能不全，血液净化和血管通路的建立与维护
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肾小管酸中毒是碱性尿一般分为I型肾小管酸中毒、II型肾小管酸中毒等原因引起。
1、I型肾小管酸中毒：也称为远端肾小管酸中毒，远端回旋小管和集合管分泌氢离子的能力下降将导致尿液中氢离子排泄减少，这将导致体内氢离子负荷增加并导致酸中毒。2、II型肾小管酸中毒：也称为近端肾小管酸中毒，这是因为近端肾小管对碳酸氢盐的再吸收能力降低。此时，大量碳酸氢盐进入远曲小管，超过远曲小管的吸收能力。碳酸氢盐随尿液排出，血液中的碳酸氢盐减少，导致酸中毒，并增加尿液的PH值。
建议患者若感觉不适就及时去医院就医。
2022-08-09 05:38
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朱薇 副主任医师 黑龙江省牡丹江林业中心医院 三甲
擅长：是内科的常见病，以及多发病，急慢性肾炎，肾衰竭等
提问
肾小管性酸中毒是由于各种病因导致肾脏酸化功能障碍而产生的一种临床综合征，主要表现是血浆阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒，而与此同时肾小球滤过率则相对正常。本质是肾小管泌氢障碍或肾小管碳酸氢根重吸收障碍。因此会出现碱性尿！
2019-05-24 06:38
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
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检查肾小管酸中毒：血液生化检查，判断患者是否有代谢性酸中毒，二氧化碳结合能力是否在正常范围内; 电解质检查同时检查尿液，确定患者尿液的酸度和碱度，尿液中是否有特殊成分如氨基酸，蛋白质，磷酸盐等液体; 骨检查有助于确定患者是否会有生长发育问题，尿X线检查有助于判断肾结石和尿结石是否合并;
2019-05-24 07:53
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
