首页> 内科> 神经内科> 有机磷中毒> 急性有机磷中毒分度?

精选回答(2)

杨书文 主任医师 北京医院 三甲

擅长:精通高血压、冠心病、心律失常、心衰、呼衰、慢阻肺、肾病、肾衰、胃食管反流病、消化道出血及溃疡、糖尿病等内科常见病及疑难重症的诊治。

提问

急性有机磷中毒一般可以分为轻度、中度、重度中毒三类。
通常,根据患者的症状表现及胆碱酯酶活性来进行分级。如果患者长期暴露于有机磷农药,24小时内会表现出头痛、呕吐、胸闷、视物模糊等轻度中毒的症状。而中度中毒患者一般会在轻微的中毒的基础上出现烟碱样症状,如肌肉震颤等,其胆碱酯酶活力一般在30%到50%之间。对于重度中毒的患者,除了轻、中度中毒外,还会出现肺水肿、昏迷、呼吸衰竭、脑水肿等症状,还有一些患者会出现严重的低血压、休克等症状,胆碱酯酶活性通常会低于30%。
建议急性有机磷中毒的患者,可以先脱去其污染的衣服,用肥皂水或清水清洗污染的皮肤。

2022-09-09 19:07

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国红 主任医师 北京医院 三甲

擅长:擅长神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。

提问

你好,有机磷中毒临床上可以分为轻度、中度、重度中毒三类,分级标准主要是根据病人的临床表现和胆碱酯酶的活性。轻度患者瞳孔如针尖样来进行判断,胆碱酯酶的活性一般在50%到70%,中度中毒病人在轻度中毒的基础上还会出现肌肉震颤等烟碱样症状,也就是我们所说的n样症状,胆碱酯酶活性就会下降到30%到50%,重度中毒的患者除了有轻中度中毒的表现以外,还会出现肺水肿、昏迷、呼吸衰竭、脑水肿,有的病人会出现严重的低血压、休克,胆碱酯酶活性一般会下降到30%以下。谢谢

2019-05-24 08:17

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医生回答(1)

林立让 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

按照您所说的,其实什么疾病都应该分度,这个病也不例外。也是可以分度的。有机磷农药中毒一般分为轻度、中度、重度中毒。简单判断的话,一般轻度中毒能自由活动或步态不稳,无肌肉震颤;如出现肌肉震颤,正常活动受影响为中度中毒;出现意识不清或昏迷,抽搐、惊厥等为重度中毒。具体还需结合检验全血酯酶活性的水平进一步确定。轻度中毒患者经及时、有效治疗后,一般恢复较好,无器官功能损害,死亡率低,预后较好。中度中毒患者通常比轻度中毒患者需要更长的治疗时间与更高级的治疗措施;因胆碱酯酶活性长期抑制,发生中间综合征及其他并发症可能性较大,且可能出现器官功能障碍,如抢救不及时可能危及生命。重度中毒患者病情极其危重,常合并多个器官功能衰竭,预后极差,死亡率极高。

2019-05-24 09:39

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有机磷农药中毒

有机磷农药(organophosphoruspesticide)种类很多,根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量(mg/kg)分别如下:对硫磷(1605)为3.5~15mg;内吸磷(1059)为4~10mg;甲拌磷(3911)为2.1~3.7mg;乙拌磷为4mg;硫特普为5mg;磷胺为7.5mg(以上属高毒类)。敌敌畏为50~110mg;甲基对硫磷(甲基1065)为14~42mg;甲基内吸磷(甲基1059,4044)为80~130mg(以上属中毒类)。敌百虫为450~500mg;乐果为230~450mg;马拉硫磷(4049,马拉松)为1800mg;二溴磷为430mg;杀螟松(杀螟硫磷)为250mg(以上属低毒类)。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒,低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急;但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药,可在5分钟内发病,迅速致死。

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