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胆红素脑病的治疗效果？
补充说明：胆红素脑病的治疗效果？
2019-05-24 21:34
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杨军 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：急性脑血管病，神经科疑难重症诊断治疗
提问
胆红素脑病的治疗，如果发生在成人患者中并造成永久性损害，通常不容易治愈。如果这种情况发生在儿童身上，如果胆红素水平能够迅速降低，通常可以治愈。
1、可以采用换血疗法，如胆红素吸附，可以有效过滤出高浓度胆红素、致敏红细胞和多种炎症因子，改善体内环境可以促进疾病的恢复。2、应该给予蓝光照射，蓝光能改变胆红素的结构，促进胆红素的转化和排泄，有效降低胆红素的浓度。此外，可以通过静脉补充白蛋白。白蛋白可作为胆红素的转运载体，有利于降低胆红素。3、可以使用等肝酶诱导剂进行治疗，以促进胆红素的转化和排泄。
建议患者应及时诊断并给予正规的治疗。
2022-07-12 21:44
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国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
新生儿胆红素脑病，又称核性黄疸，是新生儿黄疸最严重的类型。常见于早产儿，主要引起脑内某些神经节核，从而造成脑损伤。临床上主要有四个阶段：1。警告阶段：嗜睡、反应迟钝、肌肉张力降低、偶尔呕吐等症状；2.痉挛期：主要有发热、痉挛等症状；恢复期；4期：后遗症期：（1）手足运动障碍2例，盘带运动障碍3例，听力障碍4例，牙釉质发育不良4例。还有后遗症，如脑瘫、智力迟钝、抽搐、头弱、流涎等。在治疗方面，我们可以选择光疗（但我们不知道有多少tbil儿童）、白蛋白输注、酸中毒纠正、肝酶诱导剂、静脉注射免疫球蛋白等。另一种治疗方法是血液交换。
2019-06-05 14:18
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胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统， 导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，也称之为胆红素中毒性脑病。 几十年来，核黄疸一直是胆红素神经毒性表现的代名词。严格地说，核黄疸是解剖学名词，从病理解剖的角度，把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准，从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。 近来愈来愈多的研究显示，胆红素所致的神经毒性的表现有轻有重，严重者可表现为核黄疸，轻者可不出现临床症状，但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。这些亚临床型的胆红素神经毒性表现大多是暂时的、可逆的，故也有称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症。
多发人群：新生儿
临床检查：黄疸检查
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约10000--50000
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
