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门脉高压性胃病的症状？
补充说明：门脉高压性胃病的症状？
a******W 2019-05-25 00:55
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精选回答(1)
刘揆亮 副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
擅长：擅长ERCP技术治疗胆胰疾病，早期胃肠道肿瘤的内镜下诊治及晚期胃肠道肿瘤的内镜下姑息治疗等各种消化内镜技术。胃肠息肉、早期肿瘤，胆管结石、胆管狭窄等疾病的内镜下诊治
提问
门脉高压性胃病系指门脉高压病所伴发的一种特殊类型的胃黏膜病变，是上消化道出血的重要因素之一。常见症状有上腹不适、慢性腹泻、饱胀、嗳气、食欲低下，甚至上腹疼痛等非特异性消化不良症状。有些患者上消化道出血为首发症状，治疗上一般采用药物、介入、手术治疗。
2019-07-13 20:09
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医生回答(1)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
有一些非特异性的消化不良症状，如腹部不适、慢性腹泻、饱胀打嗝食欲不振，甚至上腹部疼痛。有些患者以上消化道出血为首发症状，大多为少量慢性出血，可自行止血，易反复出血。可能伴有贫血。少数上消化道出血可引起出血性休克。如果病人有肝病的基础，就有肝功能低下的临床表现。
2019-05-25 02:41
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
