发病时间：不清楚
老年性眩晕最常见原因？
补充说明：老年性眩晕最常见原因？
2019-05-25 17:03
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精选回答(2)
周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：老年病医学 脑神经病
提问
老年人眩晕最常见的原因是脑血管疾病，包括后循环缺血或小脑出血，这两种疾病有许多相似的临床表现。
除眩晕外，常伴有恶心、呕吐、视力模糊或复视，半身或下肢无力、行走不稳，严重时甚至出现嗜睡、昏迷等意识障碍。对于患有高血压、冠心病和脑动脉粥样硬化的老年人，如果出现上述症状，需要及时就医，避免延误病情。另外一方面的原因是耳源性的，例如，常见的良性位置性眩晕，也称为耳石症，其特征是在改变姿势时突然出现短期眩晕。通常，症状持续时间不超过一分钟。有前庭神经炎、梅尼埃病等，也是老年人眩晕的常见原因。出现眩晕症状时，建议及时就医。
在饮食方面应该尽量少吃高热量、高脂肪和高胆固醇的食物。此外还应注意少吃含糖量高的食物，多吃一些滋补益气或易于消化的食物。
2022-07-20 11:43
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国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
你好病人的情况是眩晕症，有可能是动脉粥样硬化引起的，可能和高血脂，高血粘稠度等原因有关系，建议检查血压，观察是否有血压高或者是血压低，检查头颅多普勒，检查血脂血流变等，要积极查找病因，根据病因治疗可以，口服活血通络的药物，如银杏叶胶囊，c1b零养血清脑颗粒配合口服降脂药，如辛伐他丁和抗血小板聚集药，如阿司匹林治疗。平时要注意低脂低盐饮食，多喝水，多吃蔬菜和水果，少吃油腻油炸食品，适量运动，避免过度劳累和精神紧张，避免情绪激动，不要过多熬夜，要保证充足的睡眠。规律口服降压药，定期复查血压水平。把血压控制正常。可能会缓解症状
2019-05-25 17:12
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医生回答(1)
周扬 主治医师 三甲
提问
老年人眩晕最常见的病因，就是和贫血，血糖，血压，脑供血不足或者颈椎等有问题。老年人出现眩晕的症状，应该去一医院的内科就诊，在就诊的大夫的指导下做相关的检查，确定病因以后再进行治疗，平时要多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，饮食上注意荤素搭配，不要熬夜。
2019-05-25 18:59
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老年性眩晕通常表现为眩晕感、平衡紊乱及失衡感。患者睁眼时感觉自身旋转、晃动，犹如坐车船一般。发作时不能站立，伴有恶心、呕吐、耳鸣、出汗、心动过缓及血压下降等迷走神经张力增高症状，一般持续数分钟至数小时，有时达数天上当内耳的前庭系统、视觉系统及位于关节的本体感受器传入到位与前庭神经节的信号不对称时，可使位于小脑和大脑皮质的控制中枢产生眩晕感。中枢性眩晕常可出现共济失调，根据症状可判断发病的部位：皮质脊髓束受损，可引起肢体随意运动的软弱无力或完全麻痹以及巴宾斯基征阳性，伴有强直现象和折刀样痉挛。
症状起因：病因特点：1、前庭系统退行性改变老年性组织退行性改变可发生在前庭系统任何部位在一侧或两侧，研究证实老年人前庭系统可出现耳石器、壶腹脊和囊斑上皮变性、球囊膜破裂、囊斑毛细胞减少20%、壶腹脊毛细胞减少40%，内淋巴液管及内淋巴囊壁钙沉着及玻璃样便、前庭中枢神经元减少等一系列病变。由于传入的信息不对称，前庭中枢不能正确分析而出现眩晕或头晕感。2、多系统病变身体平衡由视觉系统、本体感觉系统和前庭系统的相互协调维持，其中前庭系统是最重要的，但由于双眼屈光不一致使视觉系统传入中枢的信号不对对称或脑血管病后位于大关节处的本体感觉系统传入中枢的信号不对称，都可使老年患者产生不同程度的眩晕，所以也可以说眩晕也是一种视觉、本体感受器及前庭系统有机平衡体系的紊乱在机体的一种表现。3、中枢性眩晕多于周围性眩晕老年性眩晕约一半为中枢性疾病，14为周围性病损，表现为前庭毛细胞和前庭神经节细胞退变，有人分析64名老年性眩晕患者，其中脑病变者占36%，前庭用周病变35%，前庭中枢性病变13%，脑干缺血2%，其他占14%。国外成年人群中眩晕发病最多的良性位置阵发性眩晕(34.3%)，其次是中枢前庭性眩晕(7.7%)和梅尼埃病(6.6%)。4、脑血管疾病影响大老年人突发的眩晕首先应考虑脑血管疾病，因为老梗死和脑出血早期会有不同程度的眩晕症状。眩晕有是脑血管病后患者常有的临床表现。高血压、脑动脉硬化使前庭系统供血不足常致眩晕，耳部症状常可早于心脑症状。但缺氧对前庭的损害比耳蜗轻，故老年人多出现耳聋、耳鸣而眩晕的发生相对较少。颈椎病引起的颈性眩晕好发年龄在40—66岁，椎基底层供血不足是老年人最多见原因。高血压、动脉硬化或动脉粥样斑形成致小脑后下动脉、迷路动脉供血不足而出现的眩晕可为中枢性或为周围性。
就诊科室：老年科、神经
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