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阿米巴肝脓肿查什么？
补充说明：阿米巴肝脓肿查什么？
2019-05-24 21:29
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黄医生 主治医师 39互联网医院
擅长：病
提问
阿米巴肝脓肿一般查血常规和超声检查等。大多数患者的肝功能检查正常，常规粪便检查可在粪便中发现滋养体或囊肿，穿刺取脓后做涂片检查可以提高滋养体的检出率。腹部彩超可以发现肝脏的圆形或椭圆形低回声区或无回声区，胸部X光检查显示右横膈膜抬高活动受限，腹部CT检查准确率为92.5%。
2022-02-27 14:38
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王贞彪 主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
擅长：急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等各种肝病、消化疾病、消化内镜的诊疗，在食管胃底静脉出血的硬化、套扎治疗方面经验丰富。
提问
检查项目：肝功能检查、乙状结肠镜检查、中性粒细胞计数（NEUT）、血清学反应、白细胞计数（WBC）、B型超声波检查、胸部平片、CT检查
建议您去医院进行进一步详细的检查，听从医生地建议，平时多吃清淡多些多喝水，少吃辛辣刺激性食物，海鲜也少吃，注意保持睡眠，保持良好的心情。1.超声检查 B型超声显像的诊断正确率可达90%以上，显示肝区液性暗区，同时能了解脓肿的大小、范围、数目，有助于引导穿刺定性诊断与治疗。
2.X线检查 右膈肌抬高、运动受限、局部隆起;有时可见胸膜反应或积液，右下肺炎或盘状肺不张等;偶可见平片上显示脓腔内有气液面;肝区不规则透光液气影，则具有特殊征性诊断意义，注入造影剂可显示脓腔大小。
3.CT肝脓肿区域呈不均或均匀低密度区，造影剂强化后脓肿周围呈环形密度增高带影，脓腔内可有气液面。囊肿的密度与脓肿相似，但边缘光滑，周边无充血带;肝肿瘤的CT值为35～50Hu，明显高于肝脓肿。
4.放射性核素扫描 可见肝内有占位性病变，即放射性缺损区，但直径小于2cm的脓肿或多发性小脓肿易被漏诊或误诊为转移瘤或囊肿，因此仅对定位诊断有帮助。
5.诊断性肝穿刺 可抽得巧克力样咖啡色无臭、黏稠的脓液，离心沉淀物内可能找到阿米巴滋养体，但因阿米巴多存在于脓腔壁上，阳性率较低，若将脓液按每毫升加入链激酶10单位，在37℃条件下，孵育30min后检查，可提高阳性率。
2019-07-13 13:29
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医生回答(1)
李志恒 主治医师 三甲
提问
阿米巴肝脓肿是由于阿米巴滋养体的形成，从肠道病变通过血液进入肝脏，导致肝脏坏死，这是阿米巴结肠炎的并发症，而且还没有阿米巴结肠炎并且单独存在。 长期发热，右上腹或右下胸痛，全身消耗和肝肿大压痛，白细胞增多等是临床主要表现，且容易引起胸部并发症。 回盲和升结肠是阿米巴结肠炎的好发部位，其中原生动物可以通过肠系膜上静脉返回肝右叶，因此右叶脓肿占多数。
2019-05-25 22:58
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阿米巴肝脓肿(amebicliverabsces)是由于溶组织阿米巴滋养体从肠道病变处经血流进入肝脏，使肝发生坏死而形成，实为阿米巴结肠炎的并发症，但也可无阿米巴结肠炎而单独并发者。以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现，且易导致胸部并发症。回盲部和升结肠为阿米巴结肠炎的好发部位，该处原虫可随肠系膜上静脉回到肝右叶，故肝右叶脓肿者占绝大部分。
甲硝唑片
用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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