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结核冷脓肿的治疗？
补充说明：结核冷脓肿的治疗？
2019-05-25 22:55
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陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎，自免肝，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，发热待查，常见传染病
提问
结核冷脓肿通常根据严重程度选择合适的治疗方式 。冷脓肿通常由结核感染引起，与细菌感染合并形成冷脓肿。因为局部没有明显发热和发红，所以也称为冷脓肿。一旦发生冷脓肿，应及时治疗，否则大量毒素会进入血液，导致其他器官衰竭。可以切开引流脓肿，也可以进行系统的抗结核治疗，这需要系统的药物治疗、长期的联合治疗、足够的疗程和早期治疗。对合并感染的患者进行药敏试验和细菌培养试验，并进行系统的抗菌治疗。建议患者优质蛋白质饮食，合理搭配膳食，营养充足，注意休息。
2022-07-21 15:47
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王庆枫 主任医师 首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
擅长：结核病及相关疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。
提问
脓液通常为苍白、缺乏粘液性，
结核性冷脓肿传统观念认为，一旦局部脓腔形成，必须行手术切开流，但对患者有较大的损伤，结核引起的脓肿，因无一般炎症的“热”特点，所以称冷脓肿。
腰椎结核冷脓肿即发生在腰椎部位的结核性冷脓肿病变。
重庆贻青中医院在对待脊柱结核发生冷脓肿的处理上，医院采取了有别于现在西医的手术治疗方式，
持比较慎重和保守的治疗态度。一般是根据冷脓肿发生的位置、深浅、大小以及流注方向等，在治疗上为了缩短病程，
以免脓肿在体内继续流注性破坏，在根据B 监测引导下，采取了以下三种处理方式：
1、脓肿发生的位置距皮较近、不会构成血管、神经的伤害、且脓肿较大.可以在局麻下在脓肿相对最低位保守的切开引流。
2、对脓肿较深,相对较大,已造成了压迫症状或损害者,且脓肿内干酷样坏死组织少,在B超的监测和引导下,进行穿刺,将脓液抽出后并反复冲洗再贴敷进行透皮扩散式治疗.
3、对脓腔位置较深且具有多房性,合并有其他并发症、体质差、有多脏器的结核性损害,脓腔相对小,一般采取非手术治疗的原则,只将中药改为扩散透皮式治疗,待脓肿逐渐吸收完为止。建议您去医院进行进一步详细的检查，听从医生地建议，平时多吃清淡多些多喝水，少吃辛辣刺激性食物，海鲜也少吃，注意保持睡眠，保持良好的心情。
2019-07-13 11:41
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医生回答(1)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你需要正确对待抗结核治疗，然后根据治疗一个月来把病情稳定下来，在根据病情给予手术协助治疗这需要医生根据临床综合分析的
不是完全靠治疗时间决定胸椎结核做了就是脓肿没有做，必须听你的医生的你最好到结核病定点医院结合临床综合分析判断治疗方案
脓肿不要弄破了，破了很难愈合，原则上是抗结核治疗的同时可以根据病情手术协助治疗的
2019-05-26 00:38
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