发病时间：不清楚
小肠瘘是不是代谢性碱中毒？
补充说明：小肠瘘是不是代谢性碱中毒？
a******W 2019-05-26 02:41
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精选回答(1)
曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
您好，胃溃疡生病的人服用碳酸氢钠可中和胃酸，碳酸氢钠属于弱碱，小肠造瘘和代谢性碱中毒属于两种疾病。代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况。根据您的情况，小肠小肠造瘘后易导致胃液损失、缺钾、细胞外液Cl-减少、碳酸氢盐蓄积。进而引起代谢性碱中毒，建议积极治疗原发病，不太严重的代谢性碱中毒不需要太过积极的治疗，较重者，可补充生理盐水。根据病情给予氯化铵，肝功能不全者，宜用盐酸精氨酸，抽搐者可静脉内注入10%葡萄糖酸钙。低氯、低钾者，给氯化钾口服，严重缺钾者给稀释的氯化钾静滴。
2019-06-12 16:12
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医生回答(1)
柴东东 主治医师 三甲
提问
胃溃疡生病的人服用碳酸氢钠可中和胃酸，缓解胃痛症状，但服用过多则会导致代谢性碱中毒。碱中毒时常会呼吸浅而慢，躁动、兴奋、谵语，手足抽搐等。对于碱中毒生病的人，第一点是需停用碳酸氢钠片，检查是否有电解质紊乱，电解质低时积极补充，必要时补充精氨酸等。
2019-05-26 04:22
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当肠道与其他空腔脏器或与体表间存在异常的通道时即为肠瘘。发生於小肠的为小肠瘘。小肠瘘又可根据座位於何段小肠而分为十二指肠瘘，空肠瘘和回肠瘘。当肠瘘与其他空腔脏器如胆道、尿路、生殖道或其他肠段相通时称为内瘘;反之，如与体表相通则外瘘。十二指肠及屈氏韧带下方100cm范围内的肠瘘为高位瘘，远段回肠瘘则为低位瘘。根据小肠瘘排液量的多与少又可分为高流量瘘和低流量瘘。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
