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脑室内出血的原因是什么？
补充说明：脑室内出血的原因是什么？
2019-05-26 06:07
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑室内出血可能是由高血压、颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形等引起的。
1.高血压
高血压可能导致脑血管破裂，血液流入脑室，形成出血。由于血压控制不佳会增加出血风险，所以高血压患者应定期监测血压并采取降压措施。对于确诊的高血压患者，通常会使用降压药物如硝苯地平、卡托普利等进行治疗。例如，在医生指导下调整药物剂量以达到最佳的血压控制效果。
2.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是血管壁上的薄弱部分，当其破裂时可能会导致血液流入脑室。及时发现和处理动脉瘤可以避免出血事件的发生。对于有症状或高风险的动脉瘤，可能需要进行手术干预如血管内弹簧圈栓塞术或开颅手术切除。
3.颅内动静脉畸形
动静脉畸形是一种先天性异常结构，在某些情况下可能会破裂导致脑室内出血。早期诊断和治疗可以减少并发症的风险。对于大型或有症状的动静脉畸形，可能需要通过手术切除或介入治疗如栓塞术来处理。
如果出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，应立即就医，并告知医生有无高血压病史或其他相关疾病史。在诊断过程中可能需要进行头颅CT扫描和MRI检查以确定出血位置和原因。
2023-07-27 04:24
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唐铠 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长颅脑、脊髓肿瘤以及颅内动脉瘤、脑血管畸形等神经系统疾病的临床诊治。
提问
脑室出血为常见脑出血之一，是指脑室内或颅内血管破裂后血液进入脑室系统内而形成的脑室内积血，临床可分为原发性和继发性两种类型。影像学检查
1.超声检查、血管造影检查超可显示血管血流量、血流阻力、血流速度等；脑血管造影检查可具体了解血管的形态学变化，如走行、分布、移位、粗细及循环时间的变化等，显示动脉瘤的大小、数量、形态、痉挛及出血情况等，对于诊断血管病变及动脉瘤引起的脑室出血较为重要。
2.颅脑CT、MRI可发现脑室出血的部位、范围、出血量及出血周围脑组织水肿等情况，显示颅内是否存在肿瘤及血管病变等。
2019-05-26 06:14
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医生回答(1)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脑室出血一般认为是由于脑室附近血肿破裂或穿透脑室系统所致。从受损通道进入心室的血流量非常小，尤其是从心室壁流出的血流量。CT扫描在临床诊断中的应用改变了以往的观点。外伤性脑室出血并不少见，常发生在非危重病人。
2019-05-26 07:52
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脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
就诊科室：脑外科、神经
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