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宫角妊娠的原因？
补充说明：宫角妊娠的原因？
2021-05-26 13:10
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鹿志霞 副主任医师 济南市中西医结合医院 三甲
擅长：生殖内分泌疾病，多囊卵巢综合征，月经失调，不孕症，产科急危重症；妊娠恶阻、胎动不安、乳汁淤积、产后恶露不绝、缺乳等。产后盆底康复。
提问
宫角妊娠是指受精卵种植于子宫角部，导致输卵管妊娠的一种异位妊娠。宫角妊娠的原因主要包括输卵管因素、子宫因素、卵巢因素等。
1、输卵管因素
输卵管妊娠是最常见的异位妊娠类型，其主要是由于输卵管炎症导致输卵管管腔狭窄，或者阻塞，受精卵不能及时通过输卵管进入子宫腔，从而种植在子宫角部。输卵管妊娠患者通常有盆腔慢性炎症病史，典型症状为停经、阴道出血、腹痛等，其中异常腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状。对于无出血或者少量出血、无休克、病情较轻的患者，可以在医生的指导下使用氨甲蝶呤等药物进行治疗，若患者情况严重，出血量大必须紧急手术。
2、子宫因素
子宫因素是导致宫角妊娠的主要原因，如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫内膜炎等。其中子宫肌瘤是最常见的子宫肌瘤类型，子宫肌瘤可能会导致宫角妊娠的发生。其主要症状为月经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经等。如果患者症状不明显，且没有生殖要求，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、米非司酮等药物进行治疗。如果患者症状明显，且有生育要求，可以进行手术治疗，如肌瘤切除术或子宫切除术等。
3、卵巢因素
卵巢因素是导致宫角妊娠的另一个主要原因，如卵巢囊肿或黄体功能不全等。其中卵巢囊肿或黄体功能不全可能会导致孕激素分泌不足，从而引起受精卵种植异常，导致宫角妊娠的发生。患者通常有月经不调、周期性腹痛、月经过多、不孕等症状。如果患者症状不明显，且没有生育要求，可以遵医嘱使用甲羟孕酮、甲地孕酮和黄体酮等药物进行治疗。
除此之外，该疾病还可能与输卵管手术史、盆腔炎等原因有关。建议患者及时就医，完善相关检查，明确诊断后积极治疗。
2022-08-27 02:38
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卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。典型病例具有急性腹痛，短期闭经及不规则点滴阴道流血，且多有原发或继发不孕史。以壶腹部妊娠为最多，占50～70%;其次为峡部，占30～40%;伞部、间质部最少见，占1～2%。
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