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代谢性酸中毒为什么低钾高？
补充说明：代谢性酸中毒为什么低钾高？
2019-05-27 02:35
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精选回答(2)
王晓黎 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：内分泌及代谢疾病，如：糖尿病、甲状腺疾病、高血压、高尿酸血症、痛风、高脂血症等。
提问
代谢性酸中毒一般由于酸碱代谢紊乱引起低钾升高。
在代谢性酸中毒中，体内的氢离子过多。为了进行补偿，身体会将氢离子转移到细胞中，氢离子转移到细胞中会使细胞中的钾离子流出细胞，这是高钾血症的原因。此外，肾小管中过量的氢离子也会增加氢的分泌，然后氢离子想从尿液中排出更多，因此氢和钾的交换会更多，因此钾的吸收会增加，而尿液中钾的吸收也会增加。因此，当这两个因素结合在一起时，高钾血症将与代谢性酸中毒相关。
建议积极配合医生进行治疗，及时补充体内所需的物质。
2022-08-10 17:24
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朱薇 副主任医师 黑龙江省牡丹江林业中心医院 三甲
擅长：是内科的常见病，以及多发病，急慢性肾炎，肾衰竭等
提问
低钾是代谢性酸中毒的症状指标之一，可以通过该指标判定是否中毒。代谢性酸中毒时，原因中有经下消化道丢失消化液，大量使用利尿剂利，伴随消化液和尿液排出还有钾，故亦可出现低钾。低钾可致代碱，但可能低钾是伴随代酸出现的，故此时存在一混合性酸碱失衡。
2019-05-28 22:33
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医生回答(1)
易姹新 主治医师 三甲
提问
低钾是代谢性酸中毒的症状指标之一，可以通过该指标判定是否中毒。代谢性酸中毒时，原因中有经下消化道丢失消化液（碱性消化液的丢失致代酸），大量使用利尿剂利（大量HCO3经尿排出），伴随消化液和尿液排出还有钾，故亦可出现低钾。低钾可致代碱，但可能低钾是伴随代酸出现的，故此时存在一混合性酸碱失衡。
2019-05-27 04:26
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
碳酸氢钠注射液
（1）治疗代谢性酸中毒:治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。2）碱化尿液:用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺等药物的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。
