首页> 内科> 神经内科> 意识障碍> 判断意识障碍程度的方法?

精选回答(2)

杨军 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲

擅长:急性脑血管病,神经科疑难重症诊断治疗

提问

判断意识障碍程度的方法有临床分类法,Glasgow昏迷量表评估法等。
1、临床分类法:主要是给予言语和各种刺激,观察患者的反应和判断。例如推和摇晃患者的肩膀和手臂,按压眶上切口,针刺皮肤,指导患者进行有目的的行动。2、Glasgow昏迷量表评估法:该方法主要基于对睁眼、言语刺激和命令动作的情况来评估意识障碍的程度。
建议患者日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到多样化。多吃新鲜蔬菜和水果,补充充足维生素。少吃熏、烤、腌泡、油炸的食品。不要过度劳累。

2022-08-08 22:18

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国红 主任医师 北京医院 三甲

擅长:擅长神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。

提问

你好,根据您现在的这种情况,您所说的这种意识障碍,要根据这种脑电图和临床表现,才能做出一个综合的分析判断。建议您现在的这种情况要到专业的脑内科来做出一个明确的判断,根据不同的情况来选择这种治疗的方式,一般为营养,神经和细胞综合治疗。

2019-05-27 10:02

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医生回答(1)

赵立垠 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

这种方法主要根据眨眼、语言刺激和命令动作的情况来评估意识的干扰程度。总分15分,最少3分。根据评分,对意识障碍程度进行评估。13至14分为比较障碍,9至12分为中度障碍,3至8分为重度障碍(大部分处于昏迷状态)。a眨眼动作(E) 4分:自动闪烁3点:眨眼反应演讲后2点:眨眼反应后痛苦的刺激1点:没有目光接触肢体疼痛刺激b .演讲响应(V) 5分:演讲取向是准确的4点:语言障碍,缺乏方向3点:不恰当的言论反应(尖叫,说脏话,不正常的对话)2分:难以理解的言语回应1点:没有语音响应c .有限的行动响应(M) 6分:5点活动四肢的根据指令:刺激的四肢,局部行动响应4点定位准确:刺激的四肢,泛化的四肢逃脱,收回行动3点:刺激的四肢,出现异常紧张性运动(大脑主音)1点:刺激肢体,无反应,不能移动以上三项指标共15分,正常14分,昏迷7分,预后不良或脑死亡3分。1978年Carkomo等人认为,脑干反射也应加入Glasgao的标准,其评价更为恰当和准确。因此,下列项目已被添加并改名为格拉斯哥匹兹堡昏迷观察。7项总分35分,最好35分,最差7分。需要提醒的是,评分方法虽然对中枢神经功能有重要的客观参考意义,但缺乏对生命体征(T、P、R、BP)的观察,但不要忽视昏迷患者的评分。生命体征的详细记录。D.瞳孔对光反射:5分:正常;4分:迟钝;3点:两边反应不同;2分:瞳孔大小不同;1分:无反应。e .脑干反射:5点:所有反射存在4分:纤毛反射消失了3点:角膜反射消失2点:头,眼睛或前前庭反射消失了1点:上述反射消失f .抽搐:5分:没有抽搐4分:有限抽搐3点:阵发性发作2点:持续的大发作1点:全身放松。呼吸状态5分:正常节律4分:周期性潮汐呼吸3分:中央换气节律2分:不规则(吸样)1分:呼吸停止

2019-05-27 07:40

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疾病百科

疾病百科

意识障碍 (神志障碍)

意识是指人们对自身和周围环境的感知状态,可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。意识障碍又是病情危重的表现。病人毫无反应,完全丧失醒觉,原因是高级神经受到严重抑制。

  • 多发人群:多见于脑血管病,脑外伤,急性感染性疾病人群

  • 临床检查:CT检查  心电图  颅脑MRI  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 8000元)

适用药品

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于:1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病;2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞,如食管狭窄;3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期;4.营养不良病人的手术前喂养;5.本品能用于糖尿病病人。

心脑舒通胶囊

活血化瘀,舒利血脉。用于胸痹心痛,中风恢复期的半身不遂、语言障碍动脉硬化等心脑血管缺血性疾患,以及各种血液高粘症。

肠内营养乳剂(TP)

本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者,包括创伤或颅面部、颈部手术后患者;咀嚼、吞咽困难患者;意识不清或接受机械换气的患者;手术后需要补充营养的患者;神经性厌食患者等。本品不含膳食纤维,可用于严重胃肠道狭窄病人;肠瘘病人;术前或诊断前肠道准备。

艾地苯醌片

慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。

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