发病时间：不清楚
有机磷中毒不能用碳酸氢钠？
补充说明：有机磷中毒不能用碳酸氢钠？
2019-05-27 10:42
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精选回答(2)
杨书文 主任医师 北京医院 三甲
擅长：精通高血压、冠心病、心律失常、心衰、呼衰、慢阻肺、肾病、肾衰、胃食管反流病、消化道出血及溃疡、糖尿病等内科常见病及疑难重症的诊治。
提问
有机磷中毒根据不同的农药种类，在选择洗胃液的时候有不同的禁忌要求。
如果有机磷农药中毒是由敌百虫引起的，则在选择洗胃液时不能使用普通高锰酸钾溶液，因为敌百虫在与高锰酸钾溶液接触时会产生更多的有毒敌敌畏，这会加剧患者的中毒现象。如果有机磷农药中毒是由对硫磷引起的，在选择洗胃时不能使用碳酸氢钠等碱性洗胃液，这也会增加对硫磷的毒性。越早地进行洗胃效果越好，尤其是在4至6小时以内进行洗胃，一般可以大限度地发挥排毒的效果，而且相对的并发症比较少。
建议患者及时洗胃，治疗结束后要多加休息，多吃蔬菜水果，减轻中毒后遗症。
2022-08-08 20:16
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国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
您好根据您的描述，这种情况一般是可以应用2%的碳酸氢钠洗胃的，但是敌百虫中毒忌用。另外，碳酸氢钠和解磷定属于配伍禁忌，易发生不良的机体反应。在医生的指导下合理用药，常用的药物有阿托品，氯解磷定有效治疗，一定要注意定期复查胆碱酯酶
2019-05-27 10:57
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医生回答(1)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
有机磷中毒不能用碳酸氢钠的，人体内的胆碱酯酶可以水解乙酰胆碱。 如果乙酰胆碱在胆碱受体上累积过多和ACTS，则会发生严重的神经系统疾病。 当有机磷毒素进入人体时，它会迅速与体内的胆碱酯酶结合，产生另一种叫做磷酰化胆碱酯酶的物质。 磷酰化的胆碱酯酶不具有乙酰胆碱水解的功能。 因此，当有机磷毒素侵入人体时，会导致相应的神经症状。 如果出现恶心，呕吐，腹痛，流眼泪和流鼻涕，会影响副交感神经，导致胃肠道平滑肌痉挛，眼睛和鼻子腺体分泌增加。
2019-05-27 12:03
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
氢溴酸山莨菪碱注射液
用于感染中毒性休克、解救有机磷农药中毒、缓解平滑肌痉挛、眩晕症。
