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酒精性脂肪肝如何鉴别？
补充说明：酒精性脂肪肝如何鉴别？
2019-05-27 13:32
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精选回答(2)
张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：消化内科常见及疑难疾病诊治，擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗，内镜下胃造瘘术，食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。
提问
酒精性脂肪肝可以通过病史、症状、体征等方面来鉴别。酒精性脂肪肝主要是由于长期大量饮酒所致，通常会出现恶心、食欲不振、右上腹不适、乏力等症状，建议患者及时就医治疗。
1、病史
酒精性脂肪肝患者通常有长时间饮酒的病史，而且饮酒量比较大，饮酒后也没有及时戒酒，一般是可以鉴别的。
2、症状
酒精性脂肪肝的患者可能会出现右上腹不适、乏力、食欲不振、恶心、厌油腻、腹痛等症状，还可能会伴随皮肤黏膜发黄、牙龈出血、鼻腔出血等情况，如果患者出现上述症状，一般可以初步诊断为酒精性脂肪肝。
3、体征
酒精性脂肪肝的患者在进行体格检查时，可能会发现右上腹轻微压痛，局部可能会出现轻微的反跳痛，并且肝脏可能会出现明显的肿大，在进行肝功能检查时，可能会出现丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等数值升高的情况。
除此之外，还可以通过肝脏彩超、CT等方面进行鉴别，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2022-08-22 16:53
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陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎（乙型及丙型）、肝炎肝硬化、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、发热及感染性疾病的诊断及治疗。
提问
你好，您好，这两个疾病的判断，首先是根据既往的一个病史，如果有长期大量喝酒，导致的肝脏变化，多考虑酒精肝，如果本身肥胖，B超影像有过多脂肪堆积，就考虑脂肪肝，两者在诊断上还是很容易的，但治疗上还是要注意，从饮食方面进行控制，避免过多饮酒，及时治疗，防止疾病进一步发展。谢谢
2019-05-27 21:39
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医生回答(1)
赵丽 主治医师 三甲
提问
其实酒精性的脂肪肝还是很好鉴别的，尤其是喝酒的人。1.有长期大量饮酒或短期的暴饮史。2.有酒精性脂肪肝的临床表现及相应的实验检查异常和影像学改变。3.排除病毒、药物或其他原因所致的脂肪肝。据以上三点可做出临床诊断，如果有肝脏组织学上的改变可得到进一步确诊。戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施，戒酒过程中应注意防治戒断综合征。
2019-05-27 15:04
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脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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1.癫痫：部分性发作：复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作。全身性发作：强直、阵挛、 强直阵挛发作。 2.三叉神经痛和舌咽神经痛发作，亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性 硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。 3.预防或治疗躁狂-抑郁症；对锂、抗精神病药、抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与 锂盐和其他抗抑郁药合用。 4.中枢性部分性尿崩症，可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。 5.酒精癖的戒断综合征。
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辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
