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面瘫后遗症很难治吗？
补充说明：面瘫后遗症很难治吗？
2019-05-28 15:28
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精选回答(2)
周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：老年病医学 脑神经病
提问
面瘫后遗症很难治愈，但经过积极规范地治疗，患者的症状可能会进一步缓解。
面瘫的后遗症有扬眉、鼻唇沟变浅、表情僵硬等，其病理表现为控制面部运动的脑神经元因脑梗死等原因而缺血坏死，导致面神经运动功能异常或部分神经细胞变性坏死。具体治疗方式：1、药物治疗。A型肉毒毒素：治疗面肌痉挛的首选方法是安全、有效和简单。在痉挛明显部位注射，以缓解痉挛。B族维生素：能滋养神经，促进神经修复、再生和功能恢复。常用药物包括维生素B1、B6、B12和复合维生素制剂。镇静剂和抗癫痫药：此类药物可用于治疗面肌痉挛，如卡马西平、氯硝西泮、加巴喷丁等。2、外科治疗。整形手术有助于改善对药物和中药无效的面瘫后遗症患者的症状。当患者有镫骨肌肉收缩症状时，镫骨肌腱切断可以缓解症状。3、其他处理方法。康复治疗可以刺激神经细胞的分化和更新，修复神经，缓解患者症状，有效促进患者康复。
建议患者平时应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。患者应注意保持面部温暖，不要用冷水洗脸，并用热毛巾擦脸。外出时，可以戴上面罩。当在房间里时，患者应该避免直接对着空调吹。睡觉时，应该关上窗户。患者应多吃高蛋白食物以增强体质，如牛奶、鸡蛋、豆制品等。患者可以多吃鸡、鸭、鱼等食物，提供身体新陈代谢。另外，患者补充足够的维生素，尤其是维生素B，多吃新鲜蔬菜和水果，如桃子、葡萄、胡萝卜等。
2022-06-28 20:35
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国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
你好，通常情况下面瘫后遗症很难治愈，所以医生在处理面瘫的时候，特别是急性期的时候要特别重要，让患者尽快恢复，不要将疗程拉长，越拉长出现后遗症机会就越多。一旦出现后遗症比如面肌痉挛，通常可以用针灸治疗，针灸治疗可能一般不会去针面部，要从全身来调理，因为到后期面部得不到气血濡养，所以出现筋脉失于濡养，所以一定要从全身来进行调理；像连带动作，应该处理更难，临床中治愈率比较低，所以尽量让面瘫尽快恢复，不要拉长恢复时间。所以面瘫虽然针灸的治愈率非常高，但是为了不让出现后遗症，要尽量在初期的时候，特别是急性期处理非常重要，一个刺激不能太强，要做到少针、浅刺，最好是要找有经验的针灸医生去做。
2019-05-28 15:43
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医生回答(1)
康同全 主治医师 三甲
提问
面瘫用我们医学上的专业术语来说，就是神经炎。神经炎虽然没有生命危险，但是因为会影响到容貌，所以还是要积极治疗，一般在面瘫刚发生的时候使用针灸等方法，或者是其他方法减轻面神经水肿，但是时间长了的通常是不能彻底治愈的。
2019-05-28 17:21
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颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
多发人群：所有人群
典型症状： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
临床检查： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
