发病时间：不清楚
面部长黑痣
补充说明：面部长黑痣
l******u 2009-05-26 17:33
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王玉超 其他
擅长：儿科
提问
新生儿皮肤上有几块色素斑，俗称胎记。
从医学角度来看，却是万万不可轻视的，它们往往是孩子有某种病的反应。有时皮肤上先有异常反应，出现神经系统及其他系统症状。
建议到医院进行详细检查。
胎记包括了十多种不同病理名称的疾病，这些疾病大致可分为两大类皮肤病症：一类是皮肤上的色素痣，也称“斑痣”或“黑痣”，包括太田痣、色素性毛表皮痣、咖啡牛奶斑、雀斑样痣等；另一类则是一种“血管瘤”或“血管畸形”，包括葡萄酒色斑、草莓样血管瘤等。
常见色素斑痣的特点：
牛奶咖啡斑
在幼年发病。表现为淡褐色斑片，境界清楚，比较规则；皮损常1至数块，会随年龄增长逐渐扩大、增多。而皮损直径大于1.5厘米，数目多于6块者，可能伴有神经纤维瘤病等遗传疾病。
病理学显示表皮黑色素增加，基底层黑色素细胞增加。
雀斑样痣
雀斑，为1～2厘米的褐色及黑褐色斑疹，或稍隆起，呈圆形，边缘规则，颜色均一。雀斑样痣可在幼年发病，随年龄逐渐增多，数目一般几个至几十个，多散开分布，发生于任何部位。
病理学显示表皮基底层黑色素细胞数目增加，皮突延伸，真皮乳头处噬黑素细胞增多。
色素斑
是指比雀斑大，成小片或大面积的皮肤表层黑色斑块。有些在宝宝出生时就被发现，有的则在长大过程中逐渐加深才被发现。色素斑也仅仅是在皮肤表层有色素沉着。皮损则发生于各处，以躯干为多，一般单发，不对称，发生于躯干时皮损一般不超过中线。
病理学显示为表皮突延伸，基层色素增加，黑色素细胞增多，但不成巢，真皮浅层散布有噬黑素细胞。
黑色素痣
又称细胞型斑痣，按组织结构分类，可分为皮内痣、交界痣、混合痣3种类型。后两种有恶变倾向，应予以注意。
三种细胞型斑痣的形态特征与鉴别表
常见血管性“胎记”的特点
血管性“胎记”，又称血管瘤，是较常见的胎记类型，它属于先天性的血管畸形，或是由残余胚胎血管形成的良性肿瘤。一般分为下列4种类型：
鲜红斑痣
又称火焰色痣、毛细血管扩张痣或者葡萄酒色痣等，俗称“红胎记”。一般在出生时或生后不久出现，表现为—个或数个境界清楚的淡紫红色、淡紫色或红色的斑块；大小不等，起初不高出皮面，若不治疗日后可呈结节状增生，压之易褪色，常在宝宝哭闹、用力或洗澡遇热时颜色加深。病变可见于全身各部位，以面部、颈部、四肢为多见。病变范围随宝宝生长而扩大，一般不大会自行消退。
草莓状血管瘤
又称毛细血管瘤。一般于宝宝出生后不久出现，呈大小不等的圆形或椭圆形鲜红色斑块，表面有些粗糙，但大部分仅为极小的小红点，扩大并互相融合成块，常高出皮肤3～4毫米，表面呈许多颗粒状，边界清楚，质地柔软，因类似草莓而得名，压之可退色，随宝宝的年龄逐渐增大。有部分宝宝通常在1～4岁间自行消退。
海绵状血管瘤
海绵状血管瘤是较为深在的血管瘤，以婴幼儿较为常见。边界不清楚，感觉柔软，可被压缩。生后或生后不久发生，也有于1岁后才发病的。损害一般较大，缓慢增长，病变可见于全身各部位，以面部、四肢、躯干为多，常常累及口腔、咽颊黏膜处；呈圆形、扁平或不规则形状，为大小不等的、柔软的、高出皮面的隆起肿物，挤压后可缩小，有弹性。巨大的海绵状血管瘤还可合并血小板减少症及紫癜，宝宝年龄越小，出血越频繁；血小板越低，越容易出血。尤其是脑出血、呼吸困难、继发感染等，严重的甚至危及生命。
混合型血管瘤
即两种及两种以上血管瘤同时存在，以其中一种类型表现为主的血管瘤。起初大多为皮肤表面有大小不等的小红斑，与单纯的草莓状血管瘤并无异样，但随着表面血管瘤的发展，同时侵入真皮和皮下组织，形成隆起的包块，形态不规则，多见于面部及四肢。侵犯范围有时非常广，以至于眼睛、口唇、鼻或耳等组织器官都被这种不断扩展的血管组织所覆盖，会引起呼吸、饮食、视觉和听觉等功能障碍。
胎记是否需要治疗
胎记是否需要治疗，以及治疗的时机，不能一概而论，要根据胎记的病理类型，生长的部位等因素来决定。
胎记的治疗方法
治疗胎记的方法有许多，如冷冻、电凝、传统激光、微波、放射治疗、同位素治疗、注射硬化剂或手术切除等等。具体选择哪种方法最合适，需要根据胎记的类型、生长部位以及胎记大小等因素决定。
一般来说，冷冻治疗、微波、电凝等治疗有时会遗留疤痕，只有发生在四肢和躯干上的皮损才可以选用，面部的胎记最好采用激光治疗，而海绵样的血管瘤则可采用注射硬化剂的方法治疗。
治疗提示：激光治疗近年发展较快，功能较好，对许多类型的胎记都有显著效果，但费用相对较高，而且也并非每种胎记都适合激光去除。因此，判断宝宝的胎记类型是否适合激光治疗，然后再做抉择。
2009-07-19 23:49
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痣在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。如果是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹，临床上叫作皮内痣;略微高出皮面的多为混合痣;不高出皮面的是交界痣。
