首页> 外科> 泌尿外科> 肾动脉瘤> 无症状肾动脉瘤?

精选回答(1)

王帅 副主任医师 贵州医科大学第三附属医院 三甲

擅长:擅长泌尿系统疾病及男性生殖健康,如泌尿系结石,肿瘤,前列腺疾病,阳痿,早泄等。

提问

你好, 肾动脉瘤发病率较低,但它仍然是比较常见的一种内脏动脉瘤。多数肾动脉瘤并无任何症状,少数可因瘤体压迫引起肾血管性高血压、血尿、肾梗死、腰腹酸痛等等。肾动脉瘤一旦破裂,将导致失血性休克,死亡率可高达80%。通过CT或磁共振血管造影、彩色超声等,很容易确诊此病。此病尚无药物治疗方法,而传统的手术方式主要包括瘤体切除肾动脉重建、弹簧圈栓塞瘤体、带膜支架修复等。但是,肾动脉瘤一般都长在肾动脉的二级甚至三级分支之间,由于瘤体深入在肾包膜及肾门内部,上述的这些手术方法实际上都极难成功完成。比如,肾动脉位置深在,手术操作空间极小,解剖出来并重建血管极其困难,肾脏也容易因术中阻断血管、热缺血而丧失功能。又比如,肾动脉瘤的瘤口一般都相当宽大,单纯用普通游离弹簧圈来栓塞,会造成肾动脉分支的异位栓塞和肾梗死。再比如,用带膜支架修复肾动脉瘤,仅适用于极少数的肾动脉主干动脉瘤,对于分支处的动脉瘤来说,不仅会遮蔽分支,而且,由于带膜支架的输送系统还相当粗大,强行导入到肾动脉分支处,极易造成血管破裂、夹层和闭塞。

2019-05-29 13:21

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肾动脉瘤

肾动脉瘤是最早发现的源于肾动脉的疾病,Abeshouse将肾动脉瘤分为如下几类:囊袋状、融合型、分裂型、动静脉瘘型等。其中囊袋状动脉瘤是最常见的类型占93%。获得性动脉瘤可发生于任何位置,主要是由于炎症、损伤等因素所致。

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