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手外伤鉴别诊断有什么？
补充说明：手外伤鉴别诊断有什么？
a******W 2019-05-30 12:08
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陈德龙 主治医师 金华市中心医院 三甲
擅长：各种颈肩腰腿痛，头痛，胸痛，腹痛。子宫附件痛以及各种手术麻醉和术后疼痛诊疗。兼治胃肠病胃溃疡，心血管疾病心脏病，妇科疾病月经不调
提问
你好，根据你的描述，那么1.有手部外伤史。2.受伤的手部常伴有较剧烈的疼痛，手的功能部分或完全丧失。3.X线摄片除了可以明确手外伤是否存在骨折或脱位，还可以了解骨折的类型和移位情况。手外伤的鉴别诊断主要是鉴别有没有神经、血管、骨折、肌腱的损伤。如果是骨折，通常都会表现为局部的明显畸形，肌腱损伤或者断裂伤，通常会表现为手指的活动功能障碍，神经损伤表现为手指的皮肤感觉消失，血管损伤会表现手指远端的血液循环差。处理方法主要是完善相关检查后，一般都需要急诊手术治疗。
2019-05-30 13:22
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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